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糖尿病可以治疗吗

2025年12月05日 20:15:21
病情描述:

糖尿病可以治疗吗

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病可以治疗,通过生活方式干预(饮食、运动)、药物治疗(口服降糖药、注射类药物)、血糖监测、并发症防治等综合管理来控制病情、延缓并发症,有效控制病情可让患者像正常人一样生活、提高生活质量、延长寿命。

    生活方式干预:

    饮食方面:对于不同年龄、性别和病史的患者都很重要。比如,肥胖的2型糖尿病患者,需要控制总热量摄入,根据自身情况制定个性化食谱,保证营养均衡的同时减少碳水化合物、脂肪的过度摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。一般建议碳水化合物占总热量的50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占20%-30%。

    运动方面:不同年龄的患者运动方式和强度有差异。年轻人可选择有氧运动如慢跑、游泳等,每周至少150分钟中等强度有氧运动;老年人可选择散步、太极拳等,运动时要注意避免低血糖等情况,有糖尿病视网膜病变等病史的患者要避免剧烈运动。性别方面无绝对差异,但女性孕期糖尿病患者运动需特别注意,要在医生指导下进行,以不引起宫缩等不良影响为准。

    药物治疗:

    口服降糖药:包括二甲双胍等双胍类药物,适用于大多数2型糖尿病患者,尤其适合肥胖的患者;磺脲类药物如格列本脲等,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但要注意有低血糖风险;格列奈类如瑞格列奈等,起效快、作用时间短,可降低餐后高血糖;α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等,能延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主食的患者。

    注射类药物:胰岛素是重要的治疗药物,1型糖尿病患者需终身注射胰岛素;2型糖尿病患者在口服药控制不佳或出现一些特殊情况(如急性并发症、严重慢性并发症等)时也需要使用胰岛素。还有一些新型的注射类降糖药物,如GLP-1受体激动剂,除了降糖作用外,还有一定减轻体重等益处,不同患者根据病情和个体差异选择合适的药物。

    血糖监测:对于不同人群都至关重要。糖尿病患者需要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。比如妊娠糖尿病患者,需要更频繁监测血糖以调整治疗方案,保证母婴健康。通过血糖监测能及时了解病情控制情况,为治疗方案的调整提供依据。

    并发症防治:糖尿病会引发多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。对于有糖尿病肾病病史的患者,要严格控制血糖、血压等,延缓肾病进展;糖尿病视网膜病变患者要定期进行眼底检查,必要时进行激光治疗等;糖尿病神经病变患者要注意足部护理,避免足部受伤等,因为神经病变可能导致足部感觉减退,容易受伤而引发感染等严重后果。

    总之,糖尿病通过综合的治疗管理,可以有效控制病情,让患者能够像正常人一样生活,提高生活质量,延长寿命。

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