什么是总胆固醇偏高问

总胆固醇正常成人参考值为2.8~5.2mmol/L超则偏高，受年龄性别、生活方式、病史等影响，是动脉粥样硬化等风险因素，成年人需定期检测、健康生活，老年人更审慎，女性分阶段注意，基础疾病人群要控基础病兼调脂。

一、总胆固醇的正常范围及偏高定义

总胆固醇是血液中各类脂蛋白所含胆固醇的总和，正常成人总胆固醇参考值通常为2.8~5.2mmol/L，当总胆固醇测定值超过5.2mmol/L时即为总胆固醇偏高，不同年龄、性别人群正常范围有细微差别，一般以成人通用参考值为基础衡量偏高情况。

二、总胆固醇偏高的影响因素

1.年龄与性别：随着年龄递增，总胆固醇水平渐趋升高，中老年群体相对更易出现总胆固醇偏高；女性在绝经前因雌激素的保护作用，总胆固醇水平一般低于同龄男性，绝经后雌激素水平降低，总胆固醇水平趋近男性并可能上升。

2.生活方式：长期进食高热量、高脂肪食物，像过多摄入动物内脏、油炸食品等富含胆固醇与饱和脂肪酸的食物，会致使总胆固醇升高；缺乏运动的生活方式会干扰脂质代谢，令总胆固醇代谢减缓而偏高；长期大量吸烟、酗酒也会打乱脂质代谢，提升总胆固醇偏高的风险。

3.病史因素：罹患某些病症时易出现总胆固醇偏高，例如甲状腺功能减退症，会使机体代谢减慢，胆固醇合成增多；糖尿病患者由于糖代谢紊乱，常伴随脂代谢异常，易出现总胆固醇偏高；肝肾疾病也可能妨碍胆固醇的代谢与排泄，进而致使总胆固醇水平异常。

三、总胆固醇偏高的健康风险

总胆固醇偏高是动脉粥样硬化的关键危险因素之一，过高的胆固醇会沉积于血管壁，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液循环，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险；长期总胆固醇偏高还可能对肝脏产生一定影响，增加脂肪肝等肝脏疾病的发生几率。

四、针对不同人群的注意事项

1.成年人：需定期检测血脂，留意总胆固醇水平变化；保持健康生活方式，均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄取，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；坚持适量运动，每周至少开展150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒。

2.老年人：因机体代谢功能减退，更需密切关注总胆固醇水平，饮食与运动方面需更为审慎，饮食遵循低盐、低脂、低糖原则，运动选取温和方式，如太极拳等，避免剧烈运动加重心脏负担；同时要定期体检，及时发现并处理总胆固醇偏高相关问题。

3.女性：绝经前女性除遵循一般健康生活方式外，要重视雌激素变化对血脂的影响，绝经后更应强化血脂监测与生活方式干预；怀孕或哺乳期女性出现总胆固醇偏高时，需在医生指导下慎重处理，特殊生理时期用药需考量对母婴的影响，主要通过调整饮食与适当运动尝试控制。

4.有基础疾病人群：如患有甲状腺功能减退、糖尿病、肝肾疾病等的患者，本身存在疾病相关的代谢紊乱，出现总胆固醇偏高时，除生活方式调整外，需积极治疗基础疾病，基础疾病的控制对血脂改善至关重要，治疗过程中要密切监测总胆固醇水平及药物对血脂的影响，遵循医生制定的综合治疗方案。