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什么样的体质容易得结石

2025年12月05日 19:47:12
病情描述:

什么样的体质容易得结石

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    人体存在多种易患结石的体质类型,包括代谢异常体质(如高钙尿症、高尿酸、高草酸尿体质)、尿路梗阻体质(如解剖结构异常、结石自身导致梗阻体质)、感染相关体质(如反复泌尿系统感染体质),不同体质类型在年龄、性别、生活方式及高危人群等方面各有特点。

    一、代谢异常体质

    1.高钙尿症体质:当体内钙代谢出现异常,尿钙排泄增多时,就容易形成结石。例如,一些患有原发性甲状旁腺功能亢进的患者,甲状旁腺激素分泌过多,会导致骨钙大量溶解,使血钙升高,进而尿钙排出增加,长期如此就增加了肾结石的发病风险。从年龄方面看,各个年龄段都可能发生,但在青壮年中相对常见;性别上无明显严格差异,但男性可能由于生理结构等因素在某些情况下更易受影响;生活方式上,如果长期摄入高钙食物但同时饮水不足,会加重高钙尿症的风险;有甲状旁腺疾病病史的人群属于高危人群。

    2.高尿酸体质:体内尿酸水平升高,尿酸盐结晶容易在肾脏等部位沉积形成结石。痛风患者由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多,尿酸排泄也可能异常,是高尿酸体质的典型人群。年龄上多见于中年男性,这与男性的生活方式、激素水平等因素有关;性别上男性发病相对多于女性;生活方式中,长期大量摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)、酗酒等会促使尿酸升高;有痛风病史的人群患尿酸相关结石的风险大大增加。

    3.高草酸尿体质:摄入过多富含草酸的食物,或者体内草酸代谢异常,导致尿中草酸浓度升高,容易形成草酸钙结石。比如长期大量食用菠菜、苋菜等富含草酸的蔬菜,同时饮水较少时,就容易出现高草酸尿。年龄方面各年龄段均可发生;性别差异不显著;生活方式上饮食结构不合理是重要因素;有肠道疾病(如炎症性肠病等)的患者,由于肠道对草酸的吸收增加,也易出现高草酸尿体质。

    二、尿路梗阻体质

    1.解剖结构异常体质:一些人存在先天性尿路解剖结构异常,比如肾盂输尿管连接处狭窄等。这种结构异常会导致尿液排出不畅,尿液在局部积聚,晶体容易沉积形成结石。从年龄看,先天性尿路解剖结构异常在儿童中可能较为常见,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄多在儿童期被发现;性别差异不突出;生活方式一般与先天性因素有关,后天生活方式影响相对较小;有先天性泌尿系统解剖结构异常病史的人群是高危人群。

    2.尿路结石自身导致梗阻体质:当已经存在较小的结石时,结石在尿路中移动可能造成尿路部分梗阻,而梗阻又会进一步促进结石的形成,形成恶性循环。这种情况在有过结石病史的人群中较为常见,年龄上各个年龄段有过结石病史的人都可能出现;性别差异不明显;生活方式上如果既往有结石病史但没有良好的预防措施(如饮水不足等),会加重梗阻和结石形成的风险;有结石病史的人群属于高危人群。

    三、感染相关体质

    1.反复泌尿系统感染体质:泌尿系统反复感染时,细菌、脓块等会作为结石形成的核心,促使晶体沉积形成结石。例如一些女性由于尿道较短等生理特点,更容易发生泌尿系统感染,若反复感染就容易患结石。年龄上女性在育龄期等阶段相对更易出现反复泌尿系统感染;性别上女性发病多于男性;生活方式中个人卫生习惯不良是重要因素,如不注意外阴清洁等;有反复泌尿系统感染病史的人群属于高危人群。

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