低钾症的临床表现问
低钾症的临床表现
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低钾症可致神经肌肉系统表现为轻症四肢软弱无力、重症软瘫及呼吸肌麻痹等,儿童可现运动发育迟缓等;心血管系统可致心律失常、心电图改变等,还可诱发基础心血管疾病患者的心血管事件;消化系统可致胃肠蠕动减慢,出现食欲不振等症状,严重时可致麻痹性肠梗阻;泌尿系统可致肾小管功能损害,出现多尿等,老年患者中损害可能更明显。
心血管系统表现
低钾对心血管系统的影响较为显著。可引起心律失常,常见的有房性早搏、室性早搏等,严重时可出现房室传导阻滞、室性心动过速甚至心室颤动等严重心律失常。心电图检查可发现ST段压低、T波低平或倒置、U波增高等改变。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,低钾可诱发心绞痛等心血管事件;在老年人群中,心血管系统本身功能有所减退,低钾更容易导致心血管系统的不稳定。
消化系统表现
低钾可导致胃肠道蠕动减慢,患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。严重低钾时还可能出现麻痹性肠梗阻,这在病史中有长期低钾或严重低钾的患者中可能出现。儿童患者若发生低钾,可能影响其食欲,导致进食量减少,进而影响营养摄入和生长发育。
泌尿系统表现
长期慢性低钾可导致肾小管功能损害,出现尿浓缩功能下降,表现为多尿、夜尿增多等。严重低钾还可能引起肾脏间质纤维化等病变。在老年患者中,本身肾脏功能有所减退,低钾对泌尿系统的损害可能更为明显,需要特别关注肾功能的变化。
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