糖尿病饮食方案是什么问

糖尿病饮食方案的核心是通过科学控制饮食结构和总量，维持血糖稳定并预防并发症。关键原则包括总热量管理、营养素优化配置及个体化调整。

一、总热量控制与体重管理：1.根据个体情况计算每日热量需求，例如轻体力活动成年男性每日约25~30kcal/kg，女性约20~25kcal/kg；老年患者适当降低基础代谢率，儿童青少年需保证生长发育所需热量。2.超重者以每月减重0.5~1kg为目标，通过热量缺口（每日300~500kcal）实现，避免极端节食。

二、碳水化合物摄入规范：1.优先选择低GI食物（如全谷物、杂豆、薯类），占每日总热量45%~60%，避免精制糖（如甜饮料、糕点）。2.每日主食量约200~300g（生重），均匀分配至三餐，餐后2小时血糖波动控制在<7.8mmol/L。

三、膳食纤维补充：1.每日摄入25~30g膳食纤维，主要来源于蔬菜（每日500g以上，深色蔬菜占1/2）、水果（每日200~350g，如苹果、梨）及全谷物。2.膳食纤维可延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖峰值，同时改善肠道菌群。

四、蛋白质与脂肪选择：1.蛋白质占每日总热量15%~20%，优先选择优质蛋白（如鱼、禽、蛋、豆制品），老年患者适当增加至1.0~1.2g/kg体重，预防肌少症。2.脂肪占20%~30%，以不饱和脂肪为主（如橄榄油、坚果），饱和脂肪<10%总能量，严格限制反式脂肪（如油炸食品、植脂末）。

五、饮食规律与特殊人群调整：1.定时定量进餐，避免暴饮暴食，可采用少食多餐（每日3餐+1~2次加餐），加餐选择无糖酸奶、坚果等低GI食物。2.特殊人群：老年患者避免空腹时间过长，儿童糖尿病控制零食摄入，妊娠糖尿病需咨询营养师调整食谱，肾功能不全者限制蛋白质总量（0.6~0.8g/kg）及高钾食物。