尿酸高吃什么药能降低尿酸值问

抑制尿酸合成的药物有别嘌醇和非布司他，别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸来减少尿酸生成，适用于原发性和继发性高尿酸血症尤其是尿酸生成过多型，肾功能不全患者需据肌酐清除率调量，老年人要注意肾功能；非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶活性降血尿酸，用于痛风患者高尿酸血症长期治疗，轻、中度肾功能不全患者无需调量，重度慎用，老年人一般无需调量但需关注肾功能及不良反应；促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆，其抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄降血尿酸，适用于肾功能正常或轻度减退的原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期，用药前需确保患者肾功能正常且24小时尿酸排泄量不高，老年人需监测肾功能和尿酸排泄情况。

一、抑制尿酸合成的药物

（一）别嘌醇

1.作用机制：通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸，从而减少尿酸生成。

2.适用人群及情况：适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多型。对于有肾功能不全的患者，需要根据肌酐清除率调整剂量。老年人使用时需注意肾功能情况，因为其肾功能可能随年龄增长而减退。

（二）非布司他

1.作用机制：选择性抑制黄嘌呤氧化酶的活性，降低血尿酸水平。

2.适用人群及情况：用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。轻、中度肾功能不全的患者（肌酐清除率30~89ml/min）无需调整剂量，重度肾功能不全患者（肌酐清除率<30ml/min）慎用。对于老年人，一般无需调整剂量，但需关注肾功能及药物不良反应。

二、促进尿酸排泄的药物

（一）苯溴马隆

1.作用机制：抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，降低血尿酸水平。

2.适用人群及情况：适用于肾功能正常或轻度减退（肌酐清除率>20ml/min）的原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期。用药前需确保患者有正常的肾功能，且24小时尿酸排泄量不高。对于老年人，需监测肾功能和尿酸排泄情况，因为随着年龄增长，肾功能可能下降，影响药物的排泄和疗效。