甲亢如何治问

甲亢的治疗以抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗为主要手段，需根据病情严重程度、年龄、基础疾病等因素个体化选择。

一、抗甲状腺药物治疗

1.适用范围：轻中度甲亢、甲状腺弥漫性肿大、青少年或孕妇等对放射性碘或手术不耐受者

2.作用机制：抑制甲状腺激素合成，常见药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶

3.注意事项：需定期监测血常规及肝功能，避免与碘剂同用，可能出现皮疹、粒细胞缺乏等副作用，用药期间避免接种活疫苗

4.特殊人群：儿童需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量；孕妇妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶（PTU），妊娠中晚期可换用甲巯咪唑（MMI），哺乳期禁用

二、放射性碘治疗

1.适用范围：药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大、无明显心脏基础疾病者

2.作用机制：放射性碘被甲状腺滤泡上皮细胞摄取后释放射线，破坏甲状腺组织，减少激素分泌

3.注意事项：治疗前2-4周低碘饮食，避免孕妇及哺乳期妇女使用，治疗后1-2个月复查甲状腺功能，可能出现永久性甲减，需终身补充甲状腺激素

4.特殊人群：老年患者需评估心功能，避免辐射暴露，治疗后注意保暖、预防感染

三、手术治疗

1.适用范围：甲状腺明显肿大伴压迫症状、药物过敏或疗效不佳、怀疑甲状腺恶性病变

2.手术方式：甲状腺次全切除术，需保留部分正常甲状腺组织以降低甲减风险

3.术后监测：需检查甲状旁腺功能及甲状腺功能，警惕喉返神经损伤导致声音嘶哑、饮水呛咳

4.特殊人群：合并严重心肝肾疾病者需谨慎评估手术风险，儿童患者除非紧急情况，一般不优先选择手术

四、生活方式干预

1.饮食管理：严格低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类）及维生素摄入，保证每日热量供应

2.运动与情绪：避免剧烈运动，选择温和运动如散步、瑜伽，保证充足睡眠，通过冥想等方式调节情绪

3.特殊人群护理：儿童避免过度劳累，孕妇需定期产检监测胎儿发育，老年患者注意预防跌倒及感染，定期复查甲状腺功能调整治疗方案