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低血糖的症状有哪些

2025年12月08日 12:26:36
病情描述:

低血糖的症状有哪些

医生回答(1)
  • 张会峰
    张会峰主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    低血糖会引发自主神经兴奋和中枢神经功能障碍相关症状。交感神经兴奋表现为出汗、颤抖、心悸;副交感神经兴奋有饥饿感、感觉异常;大脑皮质受抑制早期精神不集中等,进而行为异常、意识模糊嗜睡;皮质下受抑制出现震颤抽搐,严重进昏迷;延髓受抑制可致呼吸浅慢、血压下降,不及时纠正危及生命

    一、自主神经兴奋相关症状

    (一)交感神经兴奋表现

    低血糖时,交感神经兴奋可导致出汗,这是因为血糖降低刺激交感神经,使其释放去甲肾上腺素等递质,引起汗腺分泌增加,尤其是在儿童群体中,由于儿童的体温调节机制相对敏感,低血糖时出汗可能更为明显;还会出现颤抖,是由于交感神经兴奋导致肌肉震颤,一般为全身肌肉不自主抖动;同时可能有心悸,即心跳加快、心慌感,这是因为血糖降低促使机体释放肾上腺素等,使心脏收缩力增强、心率加快,对于有基础心血管疾病的人群,低血糖引发的心悸可能会加重心脏负担,需格外关注。

    (二)副交感神经兴奋表现

    会出现饥饿感,这是机体对低血糖的一种本能反馈,提醒需要补充能量;还可能有感觉异常,如肢体麻木、刺痛等,是因为血糖水平下降影响神经的正常功能传导,在老年人群体中,由于本身可能存在一定程度的神经病变,低血糖时感觉异常可能更为突出且恢复相对较慢。

    二、中枢神经功能障碍相关症状

    (一)大脑皮质受抑制表现

    早期可出现精神不集中、认知障碍,表现为反应迟钝、计算能力下降等,在儿童学习阶段,若发生低血糖可能会影响学习效率和认知发展;进一步发展可出现行为异常,如躁动不安、喜怒无常等;严重时可出现意识模糊、嗜睡等情况。

    (二)皮质下受抑制表现

    可出现震颤、抽搐等运动障碍症状,这是由于低血糖影响神经系统的正常调控,导致肌肉运动失调;若病情继续进展,可能会进入昏迷状态,此时患者对外界刺激几乎无反应,各种反射减弱或消失,对于婴幼儿群体,低血糖导致的昏迷需要紧急处理,因为婴幼儿的脑组织对低血糖更为敏感,长时间低血糖昏迷可能会造成不可逆的脑损伤。

    (三)延髓受抑制表现

    严重低血糖时可能影响延髓功能,出现呼吸浅慢、血压下降等生命体征改变,若不及时纠正低血糖,可能会危及生命,对于患有慢性疾病且血糖调节能力较差的人群,如糖尿病患者长期血糖控制不佳,更容易在低血糖时出现延髓受抑制相关的严重生命体征变化。

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