查盆底肌是查什么问

查盆底肌包括临床症状评估（询问不同人群、生活方式、病史相关症状）、体格检查（肛门指检、女性外阴和阴道检查）、仪器检查（盆底肌压力测定、超声检查、肌电图检查），不同年龄和性别的人群在检查及正常范围等方面有差异，儿童一般不常规进行部分盆底肌检查，除非有特殊医疗指征。

临床症状评估

对于不同年龄和性别的人群：女性在产后、绝经后等不同阶段，男性在有前列腺相关疾病等情况时，都会出现不同的盆底肌相关症状，如女性可能出现漏尿、盆底器官脱垂（如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂）、性生活质量下降等；男性可能出现排尿异常、盆底区域疼痛等。医生会详细询问这些症状的发生时间、频率、严重程度等，这有助于初步判断盆底肌是否存在问题。

结合生活方式：长期便秘、重体力劳动等生活方式也可能与盆底肌功能异常相关，医生会了解患者的生活方式情况来综合评估。

考虑病史：如有盆腔手术史、神经系统疾病史等，这些病史可能影响盆底肌功能，医生会在评估中纳入这些信息。

体格检查

肛门指检：医生通过手指触摸肛门周围来初步判断盆底肌的张力、弹性等情况。正常盆底肌有一定的张力和弹性，通过指检可以感知其大致状态，比如是否存在盆底肌松弛等情况。对于不同年龄的人群，肛门指检的操作和感知会有一定差异，但基本原理相同。儿童由于身体发育尚未成熟，一般不进行常规的肛门指检来查盆底肌，除非有特殊的医疗指征。

外阴和阴道检查（针对女性）：观察外阴的形态以及阴道的松紧度等，阴道的松紧度与盆底肌的状态密切相关，通过直观的观察可以初步判断盆底肌是否有松弛等问题。

仪器检查

盆底肌压力测定：使用专门的仪器来测定盆底肌在收缩和放松时的压力变化。例如，通过传感器放置在阴道或肛门内，测量盆底肌收缩时产生的压力值等指标。不同年龄和性别的人群正常的压力范围有所不同，通过与正常范围对比来判断盆底肌功能是否正常。对于儿童，一般不进行常规的盆底肌压力测定，因为其盆底肌功能尚未完全发育成熟，除非是有特殊的疾病情况需要评估。

超声检查：可以清晰地观察盆底肌的结构和运动情况。经阴道超声或经会阴超声等方式能够显示盆底肌在静息状态和收缩状态下的形态，如是否存在肌肉撕裂、盆底器官的位置等情况。在不同年龄段，盆底肌的超声表现会有差异，医生会根据具体情况进行准确的判断。女性在孕期和产后超声检查盆底肌较为常见，通过超声可以及时发现盆底肌在特殊时期的变化情况。

肌电图检查：通过记录盆底肌的电活动来评估盆底肌的神经肌肉功能。正常的盆底肌电活动有其特定的模式，当盆底肌出现功能障碍时，肌电图会显示异常的电活动表现，如电活动减弱、电活动异常等。不同年龄和性别的人群肌电图表现有一定的参考范围，医生会依据此来诊断盆底肌是否存在神经肌肉方面的问题。对于儿童，肌电图检查盆底肌相对较少用，只有在怀疑有神经系统相关的盆底肌功能异常时才会考虑进行。