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骨折手术后采用钢板固定疼吗

2025年12月08日 13:01:39
病情描述:

骨折手术后采用钢板固定疼吗

医生回答(1)
  • 李萌
    李萌副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    骨折手术后采用钢板固定时通常有麻醉,一般无痛。恢复过程中早期随麻醉消退可能因骨折严重程度等有轻中度疼痛,中期锻炼时可能加重,后期若有并发症会再加重,可通过药物(非甾体类抗炎镇痛药等)、物理治疗(冷敷、热敷)、科学康复锻炼(依不同人群调整)来减轻疼痛,促进康复。

    骨折手术后采用钢板固定后恢复过程中的疼痛情况及影响因素

    术后早期(1-3天内):随着麻醉效果逐渐消退,患者可能会感觉到疼痛。疼痛程度因人而异,一般与骨折的严重程度、患者的痛阈等因素有关。骨折越严重,周围组织损伤越重,术后疼痛可能相对更明显;痛阈较低的患者对疼痛的感受会更强烈。此阶段疼痛多为轻度到中度,可以通过使用镇痛泵等方式来控制疼痛。

    术后中期(1-2周):骨折部位经过初步的修复,疼痛会有所减轻,但在进行康复锻炼等操作时,可能会出现疼痛加重的情况。例如进行骨折部位邻近关节的活动锻炼时,由于肌肉的牵拉、关节的活动等,会刺激骨折部位周围的组织,引起疼痛。不同年龄的患者恢复情况不同,儿童的骨折愈合能力相对较强,疼痛可能相对较轻且恢复较快;而老年人由于身体机能下降,骨折愈合相对缓慢,疼痛持续时间可能会稍长一些。女性患者在术后恢复过程中,若处于特殊生理期,可能会对疼痛的感受有一定影响,但一般影响不大。生活方式方面,术后缺乏适当康复锻炼的患者,可能会导致局部粘连等情况,进而加重疼痛;而保持规律康复锻炼的患者,有助于促进血液循环,减轻疼痛。有基础病史的患者,如糖尿病患者,由于伤口愈合相对缓慢,可能会使疼痛持续时间延长。

    术后后期(2周以后):疼痛逐渐趋于稳定,多数患者疼痛程度较轻。但如果出现钢板松动、感染等并发症时,会再次引起疼痛加重。例如发生感染时,局部会出现红、肿、热、痛等症状,疼痛会较为明显,且可能伴有发热等全身症状。不同年龄患者在后期恢复中,儿童可能会因为活泼好动,若没有很好地遵循医嘱保护骨折部位,容易导致疼痛复发;老年人则要注意避免再次受伤等情况引发疼痛。女性患者如果术后没有注意休息和营养补充,可能会影响恢复,导致疼痛反复。生活方式上,长期吸烟的患者,由于烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环,不利于骨折部位的恢复,可能会使疼痛缓解不明显。有基础病史如高血压的患者,在术后恢复过程中,血压波动可能会对疼痛的感受有一定影响,但主要还是要关注骨折部位的恢复情况对疼痛的影响。

    减轻骨折手术后钢板固定相关疼痛的措施

    药物方面:可以使用非甾体类抗炎镇痛药来减轻疼痛,如布洛芬等(但要注意药物的禁忌证等情况,比如有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用)。不过药物使用主要是辅助手段,还可以通过物理治疗等方式来减轻疼痛,如冷敷、热敷等。术后早期可以适当冷敷,减轻局部肿胀和疼痛;术后中期可以适当热敷,促进血液循环,缓解疼痛。

    康复锻炼方面:在医生的指导下进行科学合理的康复锻炼,有助于促进骨折部位的恢复,同时也能减轻因肌肉粘连等导致的疼痛。儿童在康复锻炼时,家长要给予适当的协助和监督,确保锻炼方式正确且安全;老年人进行康复锻炼时要循序渐进,避免过度锻炼导致疼痛加重。女性患者在康复锻炼过程中要根据自身身体状况调整锻炼强度。有基础病史的患者在进行康复锻炼前要咨询医生,确保锻炼不会对基础病情产生不良影响。

    总之,骨折手术后采用钢板固定过程中及恢复过程中的疼痛情况是多因素影响的,通过合理的麻醉、有效的镇痛措施、科学的康复锻炼等可以较好地减轻疼痛,促进患者的康复。

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