肩周炎是怎么引起的问

肩周炎的引发因素包括：随年龄增长肩关节周围软组织退行性变，40岁左右始现，50岁左右更突出；长期过度活动（如特定职业或运动员）、姿势不良（如伏案或睡眠姿势不当）；肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当；肩关节局部病变波及（如颈椎病、肩袖损伤等）；糖尿病患者因神经病变和代谢紊乱发病几率高；更年期女性因雌激素水平下降易发病。

一、软组织退行性变

随着年龄增长，肩关节周围的软组织会逐渐发生退行性改变，例如肩袖、关节囊等组织，其弹性和抗负荷能力下降，这种生理性退变在40岁左右开始明显，50岁左右更为突出，使得肩关节更容易受到损伤和发生炎症，从而引发肩周炎。对于中老年人群，尤其是40-60岁的群体，要特别注意保护肩关节，避免过度劳损，可适当进行一些有助于维持肩关节软组织健康的锻炼，如缓慢的肩关节旋转运动等。

二、长期过度活动、姿势不良

1.肩部过度活动：长期从事需要反复肩关节外展、上举等动作的职业，如painters（油漆工）、运动员（如棒球、游泳运动员等），肩关节频繁受到磨损和刺激。以游泳运动员为例，长时间的划水动作会使肩关节反复处于紧张状态，容易导致肩关节周围软组织损伤，进而引发肩周炎。对于这类人群，在工作或训练中要注意正确的姿势和动作规范，避免过度使用肩关节，运动前后要进行充分的热身和拉伸。

2.姿势不良：长期伏案工作且坐姿不正确，或者睡眠时肩部姿势不当，如长期侧卧且肩部被压迫等，会导致肩关节局部长期处于异常受力状态，影响血液循环，使肩关节周围组织发生慢性劳损，逐渐引发肩周炎。办公室人群要保持正确的坐姿，每隔一段时间起身活动一下肩关节，睡眠时选择合适的枕头，保持肩部处于舒适的姿势。

三、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当

当肩部受到急性挫伤或牵拉伤时，如果没有得到及时、正确的治疗，如受伤后没有充分休息，过早进行肩部活动等，损伤的组织可能无法正常修复，导致局部炎症持续存在，进而发展为肩周炎。例如，肩部受伤后如果只是简单处理，没有进行规范的康复治疗，就可能遗留肩关节的功能障碍，最终引发肩周炎。对于肩部有急性损伤的人群，一定要遵循医生的建议进行规范治疗和康复，严格按照康复计划进行肩部的活动和锻炼，促进损伤组织的修复。

四、肩关节局部病变波及

某些肩关节局部的病变也可能波及周围组织引发肩周炎，如颈椎病，颈椎病变会压迫神经根，导致肩部及上肢出现疼痛、麻木等症状，长期的肩部疼痛会使肩关节活动减少，进而引起肩关节周围软组织粘连，发展为肩周炎；肩袖损伤如果没有得到有效治疗，也可能导致肩关节周围炎症反应，逐步引发肩周炎。对于有颈椎病或肩袖损伤等肩部相关基础疾病的人群，要积极治疗原发疾病，密切关注肩关节的功能状态，一旦出现肩关节活动受限等情况，要及时就医评估和处理。

五、其他因素

1.糖尿病：糖尿病患者发生肩周炎的几率相对较高，这可能与糖尿病导致的神经病变和代谢紊乱有关。糖尿病引起的神经病变会影响肩关节周围神经的功能，代谢紊乱会影响肩关节周围组织的营养供应和修复，从而增加肩周炎的发病风险。糖尿病患者要严格控制血糖水平，定期进行肩关节功能检查，一旦发现肩关节活动异常，要及时采取措施干预。

2.内分泌紊乱：尤其是更年期女性，由于体内雌激素水平下降，会影响肩关节周围组织的代谢和稳定性，使得肩关节更容易发生退变和炎症，从而增加肩周炎的发病几率。更年期女性要注意保持良好的生活方式，如适当运动、均衡饮食等，以维持内分泌平衡，降低肩周炎的发病风险。