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甲亢有哪些类型

2025年12月08日 15:54:06
病情描述:

甲亢有哪些类型

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲状腺功能亢进症有多种类型,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),发病是因机体产生刺激甲状腺细胞的抗体致激素过多,多见于20-40岁女性;结节性毒性甲状腺肿,是多结节中部分自主功能亢进致激素过多,发病年龄大,女性多见;甲状腺自主高功能腺瘤,因腺瘤自主分泌激素,发病年龄多在40岁以上,女性稍多;碘致甲状腺功能亢进症(碘甲亢),是短时间大量摄碘致激素过多,有高碘摄入史人群易发病;桥本甲状腺毒症,是桥本甲状腺炎病程中甲状腺激素释放入血致暂时性甲亢,常见于中年女性;新生儿甲亢,因母亲Graves病的抗体经胎盘刺激胎儿甲状腺致,仅新生儿期发病,女婴多;暂时性甲亢包括亚急性甲状腺炎所致甲亢,发病前多有上呼吸道感染史,各年龄段均可发病,中青年多见,女性略多;还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期甲亢,常见于中年女性,有桥本甲状腺炎自身免疫背景。

    人群特点:可发生于各个年龄段,多见于20-40岁女性,男女发病比例约为1:4-6。生活方式方面,长期精神压力大、作息不规律等可能增加发病风险,有自身免疫性疾病家族史的人群发病风险相对较高。

    结节性毒性甲状腺肿

    发病机制:多结节性甲状腺肿中的一部分结节出现自主性功能亢进,不受正常的下丘脑-垂体-甲状腺轴调控,自主分泌过多甲状腺激素。

    人群特点:通常发病年龄较大,多见于40岁以上人群,女性相对多见。一般有多年甲状腺结节病史,结节在长期发展过程中逐渐出现功能自主性改变。

    甲状腺自主高功能腺瘤

    发病机制:甲状腺内存在单个或多个自主性高功能的腺瘤,腺瘤组织能自主分泌甲状腺激素,抑制垂体分泌TSH,导致腺瘤以外的甲状腺组织萎缩。

    人群特点:发病年龄多在40岁以上,女性稍多于男性。患者往往先发现甲状腺存在结节,之后逐渐出现甲亢症状。

    碘致甲状腺功能亢进症(碘甲亢)

    发病机制:短期内摄入大量碘,如长期服用含碘药物(胺碘酮等)或食用含碘量过高的食物(如大量食用海带等海产品),破坏了甲状腺的碘-甲状腺激素平衡机制,导致甲状腺激素合成和释放过多。

    人群特点:有明确的高碘摄入史人群易发病,包括长期服用含碘药物者、生活在高碘地区且大量食用高碘食物者等。不同年龄均可发病,但在有基础甲状腺疾病(如结节性甲状腺肿等)的人群中更易诱发。

    桥本甲状腺毒症

    发病机制:桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种,在疾病发展过程中,甲状腺滤泡被自身抗体破坏,甲状腺激素释放入血,导致暂时性甲亢发作。

    人群特点:常见于中年女性,有桥本甲状腺炎的自身免疫基础,在疾病病程中可能出现甲亢阶段。

    新生儿甲亢

    发病机制:母亲患有Graves病,其体内的TSAb通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿甲状腺增生并合成过多甲状腺激素。

    人群特点:仅发生在新生儿期,女婴相对多见,与母亲的Graves病病情及TRAb水平密切相关,母亲TRAb滴度高时,新生儿发病风险增加。

    暂时性甲亢

    亚急性甲状腺炎所致甲亢:

    发病机制:病毒感染后,甲状腺滤泡被破坏,储存的甲状腺激素释放入血,引起甲状腺毒症表现,但这是暂时性的,随着甲状腺组织修复,甲状腺激素释放减少,甲亢症状会逐渐缓解。

    人群特点:各年龄段均可发病,多见于中青年,发病前多有上呼吸道感染病史,女性略多于男性。

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)早期甲亢:

    发病机制:与桥本甲状腺炎的自身免疫过程相关,甲状腺组织在自身免疫攻击下,早期出现甲状腺激素释放增多,导致暂时性甲亢。

    人群特点:常见于中年女性,有桥本甲状腺炎的自身免疫背景,在疾病早期可能出现甲亢表现。

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