性激素六项检查挂哪科问

性激素六项检查科室选择：女性月经等问题挂妇科，不孕且评估卵巢储备或辅助生殖前挂生殖医学科，非生殖内分泌异常挂内分泌科，儿童性早熟等挂儿科内分泌专科；检查前女性在月经来潮第2-5天采血，采血前1天避免剧烈运动等，采血当日空腹，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等需注意；指标解读：FSH＞10-20U/L提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值＞2-3提示多囊卵巢综合征可能，E2基础值＞80pg/mL提示卵巢反应不良，排卵后P＞3ng/mL提示有排卵，女性T＞0.75ng/mL可能为高雄激素血症，PRL＞25ng/mL为升高。

一、性激素六项检查的科室选择及依据

性激素六项检查是评估内分泌功能的重要手段，主要用于诊断月经失调、不孕症、性早熟、更年期综合征等疾病。根据检查目的和患者特征，科室选择需遵循以下原则：

1.妇科：针对女性月经紊乱、闭经、异常子宫出血、不孕症或怀疑多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰等疾病时，首选妇科就诊。妇科医生可根据症状结合性激素水平，制定调经、促排卵或激素替代治疗方案。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为睾酮（T）升高、促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值＞2~3。

2.生殖医学科：若患者因不孕症就诊，尤其是需评估卵巢储备功能（如抗缪勒管激素AMH联合FSH）或进行辅助生殖技术（如试管婴儿）前，应挂生殖医学科。该科室可进一步结合超声监测卵泡发育，指导生育决策。

3.内分泌科：当患者存在非生殖系统相关的内分泌异常，如男性乳房发育、性腺功能减退、垂体瘤（表现为泌乳素PRL显著升高）或肾上腺疾病（影响脱氢表雄酮DHEA-S水平）时，需转内分泌科排查。例如，库欣综合征患者可能出现皮质醇节律紊乱伴性激素水平异常。

4.儿科（内分泌专科）：针对儿童性早熟（女孩＜8岁、男孩＜9岁出现第二性征）或青春期发育延迟，需挂儿科内分泌专科。儿童性激素参考范围与成人不同，需由专科医生解读。例如，性早熟患儿LH基础值可能＞0.3U/L或激发试验后峰值＞5U/L。

二、检查前的注意事项及特殊人群提示

1.检查时间要求：女性需在月经来潮第2~5天（卵泡期早期）采血，此时基础性激素水平最能反映卵巢功能；男性或闭经女性可随时检查。若需评估黄体功能，应在排卵后7天（月经周期第21天左右）检测孕酮（P）。

2.采血前准备：检查前1天避免剧烈运动、情绪波动及性生活，因这些因素可能临时影响睾酮（T）和皮质醇水平。采血当日需空腹（8~12小时），但无需完全禁水，少量饮水不影响结果。

3.特殊人群提示：

（1）孕妇：妊娠期性激素水平生理性升高（如雌二醇E2可达非孕期的100倍），检查意义有限，除非怀疑妊娠相关疾病（如葡萄胎时HCG异常升高）。

（2）哺乳期女性：泌乳素（PRL）可能因哺乳刺激而轻度升高，需结合临床判断是否为病理状态。

（3）服用激素类药物者：若正在使用避孕药、雌激素替代治疗或糖皮质激素，需提前告知医生，因这些药物可能干扰检查结果。例如，口服避孕药者FSH和LH可能被抑制至绝经后水平。

（4）儿童：性早熟筛查需严格按年龄参考范围解读，避免过度诊断。例如，8岁女孩LH＞0.1U/L可能提示青春期启动。

三、性激素六项的指标解读及临床意义

性激素六项包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL），各指标需结合临床综合分析：

1.FSH与LH：

（1）FSH＞10~20U/L提示卵巢储备功能下降，＞40U/L见于卵巢早衰。

（2）LH/FSH比值＞2~3提示多囊卵巢综合征可能。

（3）LH和FSH均降低（＜5U/L）可能为低促性腺激素性性腺功能减退。

2.E2：基础E2＞80pg/mL可能提示卵巢反应不良，E2在排卵前达峰值（200~400pg/mL）。

3.P：排卵后P＞3ng/mL提示有排卵，黄体中期P＜5ng/mL可能为黄体功能不足。

4.T：女性T＞0.75ng/mL可能为高雄激素血症，见于多囊卵巢综合征或肾上腺增生。

5.PRL：PRL＞25ng/mL为升高，可能因垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退或药物（如抗抑郁药）引起。