甲亢是什么病，有什么症状问

甲亢即甲状腺功能亢进症，由甲状腺腺体产生甲状腺激素过多致甲状腺毒症，发病与多种因素相关，其症状多样，包括代谢亢进相关的怕热、多汗、体重下降等；神经系统的神经过敏、震颤等；心血管系统的心悸、血压变化等；消化系统的食欲亢进、大便次数增多等；肌肉骨骼系统的肌肉无力、骨质疏松等；内分泌系统的月经紊乱、男性乳房发育等；眼部的单纯性突眼、浸润性突眼等，不同人群症状有差异，需及时就医检查诊断并规范治疗。

甲亢的症状

代谢亢进相关症状

高代谢表现：患者基础代谢率增高，可出现怕热、多汗，皮肤潮湿，常有低热，部分老年患者可能表现为畏寒不明显。例如，在相同环境下，甲亢患者可能比常人更易出汗，体温也可能较正常略高。这是因为甲状腺激素增多，促进机体氧化还原反应，代谢率增高，产热增多。

体重下降：尽管食欲亢进，但由于机体消耗增加，患者体重会明显减轻。即使进食量没有减少甚至增加，体重仍呈下降趋势。比如一些甲亢患者原本体重正常或偏胖，但短时间内体重迅速下降。这是由于蛋白质、脂肪等物质分解代谢增强，能量消耗大于摄入所致。

神经系统症状

神经过敏：患者易激动、烦躁、失眠，注意力不集中，记忆力减退等。例如，情绪容易波动，稍有刺激就可能出现情绪大的起伏，难以保持平静的心态，夜间睡眠质量差，多梦等。这是因为甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，过多的甲状腺激素干扰了神经细胞的正常功能，导致神经兴奋性增高。

震颤：双手平举伸出时可有细微震颤，部分患者舌部也可能出现震颤。这是由于神经肌肉兴奋性增高引起的，甲状腺激素增多使神经肌肉的应激性增强。

心血管系统症状

心悸：患者常自觉心跳加快、心慌，安静状态下心率可能超过100次/分。严重者可出现心律失常，如房颤等。例如，进行心电图检查时可能发现窦性心动过速、早搏等异常心律。甲状腺激素增多可增强心肌收缩力，加快心率，增加心脏负担，长期可能导致心脏扩大、心力衰竭等。

血压变化：收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。这是因为甲状腺激素增多使血管扩张，外周阻力降低，同时心输出量增加，从而引起血压的相应变化。

消化系统症状

食欲亢进：患者食量明显增加，但仍感觉饥饿。然而，尽管进食多，体重却持续下降。例如，有的患者一天进食四五餐仍感觉吃不饱，但体重却在短期内减轻。这是由于代谢亢进，机体需要更多能量，导致食欲增加，但消化吸收功能虽增强但仍不能满足机体过高的代谢需求。

大便次数增多：患者可能出现大便频繁，每日排便次数可达数次，大便不成形。这是因为甲状腺激素刺激胃肠蠕动加快，导致消化吸收过程加速，食物在肠道内停留时间缩短。

肌肉骨骼系统症状

肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，尤其是近端肌肉，如肩胛带肌、骨盆带肌等。患者可能感觉上下楼梯困难，抬手、蹲下起身费力等。长期甲亢控制不佳的患者还可能出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性，发作时表现为四肢软瘫，以下肢为重，发作时血钾降低。这是因为甲状腺激素对肌肉的代谢和功能有影响，导致肌肉蛋白质分解增加，肌力下降。

骨质疏松：甲亢患者骨代谢加快，骨质吸收增加，长期可导致骨质疏松，增加骨折的风险。尤其是绝经后女性甲亢患者，骨质疏松的风险更高。这是由于甲状腺激素过多影响了钙磷代谢，使骨钙流失增多。

内分泌系统症状

月经紊乱：女性甲亢患者可能出现月经周期延长、月经量减少，甚至闭经。这与甲状腺激素对内分泌轴的影响有关，甲状腺激素过多干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。

男性乳房发育：少数男性甲亢患者可出现乳房发育等内分泌紊乱表现。这是因为甲状腺激素水平异常影响了体内激素的平衡，导致性激素代谢异常。

眼部症状

单纯性突眼：表现为轻度眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少等。

浸润性突眼：较少见，但症状相对严重，患者可出现眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等，严重者眼球固定，眼睑闭合不全，角膜外露可形成溃疡、全眼球炎甚至失明。浸润性突眼的发生与自身免疫反应有关，眼眶后组织有淋巴细胞浸润、水肿等改变，导致眼球后组织体积增加，压迫眼球突出。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患甲亢时症状可能有一定差异。例如，老年甲亢患者症状可能不典型，高代谢症状、甲状腺肿大等可能不明显，而以心悸、乏力、淡漠等为主要表现，称为淡漠型甲亢；女性患者在月经方面的症状可能更为突出；长期大量吸烟的人群患甲亢后眼部症状可能相对更易加重等。对于有甲亢相关症状的人群，应及时就医进行甲状腺功能等相关检查以明确诊断，以便早期进行规范治疗。