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两个手臂酸痛怎么回事

2025年12月08日 22:18:50
病情描述:

两个手臂酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 赵会
    赵会副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    手臂酸痛原因多样,肌肉骨骼系统相关有过度使用致乳酸堆积或慢性劳损、肌肉拉伤扭伤;神经系统相关有颈椎病致神经根受压、周围神经病变如糖尿病性或其他原因引起;其他系统相关有心血管系统疾病的心绞痛、心肌梗死,免疫系统疾病的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可致手臂酸痛。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    (一)过度使用

    1.体力劳动或运动过量

    长时间进行重体力劳动,如搬运重物,或者进行高强度的手臂运动,像频繁打网球、羽毛球等,会导致手臂肌肉乳酸堆积。例如,有研究表明,长时间进行重复性手臂运动的人群,手臂肌肉中乳酸浓度会明显升高,从而引起酸痛。这种情况在经常进行体力工作或运动爱好者中较为常见,不同年龄、性别人群都可能发生,一般在休息后可逐渐缓解,但如果持续过度使用,酸痛可能会加重。

    对于儿童,如果长时间进行不适当的手臂活动,比如过度玩耍导致手臂肌肉疲劳,也会出现酸痛。儿童正处于生长发育阶段,肌肉耐力相对较弱,更容易因过度使用而出现问题。

    2.不良姿势

    长期保持不良姿势,如伏案工作时弯腰驼背、手臂长时间处于不正确的位置,会使手臂肌肉长期处于紧张状态。例如,长时间低头使用电脑,手臂长时间悬空或弯曲角度不当,会导致手臂肌肉慢性劳损,引起酸痛。这种情况在办公室人群中较为普遍,不同年龄、性别都可能发生,年龄较大的人群可能因长期工作习惯问题更容易出现,女性可能因经常穿高跟鞋等影响身体姿势平衡,也可能增加手臂因不良姿势导致酸痛的风险。

    (二)肌肉拉伤或扭伤

    1.运动损伤

    在运动过程中,如手臂突然用力过猛、过度伸展或受到外力撞击,可能导致手臂肌肉拉伤或关节扭伤。例如,打篮球时手臂被碰撞或突然扭曲,可能引起手臂肌肉拉伤。不同年龄、性别人群都可能发生,年轻人在运动时更易出现此类损伤,男性可能因运动强度较大相对风险稍高,但女性在运动时如果姿势不当等也会发生。

    儿童在玩耍时如果手臂受到意外的牵拉等,也可能造成肌肉拉伤或扭伤,由于儿童骨骼肌肉发育尚未完全成熟,恢复相对较慢,需要特别注意。

    2.日常生活中的损伤

    日常生活中,如搬东西时姿势不当、摔倒时手臂支撑等,也可能引起手臂肌肉或关节的损伤,导致酸痛。这种情况在各个年龄、性别人群中都可能发生,老年人可能因身体协调性下降,更容易在日常生活中发生此类损伤。

    二、神经系统相关原因

    (一)颈椎病

    1.发病机制

    颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等原因,导致颈椎神经根受压。当颈椎病变压迫支配手臂的神经时,会引起手臂酸痛,同时可能伴有麻木、无力等症状。例如,颈椎间盘突出症患者,突出的椎间盘可能压迫神经根,导致手臂出现放射性疼痛和酸痛。这种情况在长期伏案工作、年龄较大的人群中较为常见,一般40岁以上人群发病率逐渐升高,男性和女性均可发病,但长期从事低头工作的人群风险更高。

    2.不同人群特点

    对于老年人,随着年龄增长,颈椎退变是自然过程,更容易发生颈椎病。女性在更年期后,由于激素水平变化,骨代谢等发生改变,也可能增加颈椎病的发病风险。儿童一般较少发生颈椎病,但如果有先天性颈椎发育异常等情况也可能出现相关问题。

    (二)周围神经病变

    1.糖尿病性周围神经病变

    糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能出现周围神经病变,影响手臂神经功能,导致手臂酸痛。研究发现,糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者,周围神经病变的发生率较高,手臂可能出现感觉异常、酸痛等症状。这种情况在糖尿病患者中较为常见,年龄较大的糖尿病患者风险更高,男性和女性糖尿病患者均可发生,但如果女性糖尿病患者血糖控制长期不佳,发生周围神经病变的风险可能增加。

    2.其他原因引起的周围神经病变

    如中毒(如接触某些有毒物质)、营养缺乏(如B族维生素缺乏)等也可能导致周围神经病变,引起手臂酸痛。不同年龄、性别人群都可能发生,长期接触有毒物质的人群,无论年龄、性别都有风险,营养缺乏人群如长期素食者等可能因营养不均衡出现B族维生素缺乏,进而引起周围神经病变。

    三、其他系统相关原因

    (一)心血管系统疾病

    1.心绞痛

    少数情况下,心绞痛可能表现为手臂酸痛,尤其是左侧手臂酸痛,这是由于心脏缺血引起的牵涉痛。例如,冠心病患者在心绞痛发作时,可能出现左侧手臂的放射性疼痛和酸痛。这种情况在中老年人中较为常见,男性发病率相对稍高,但女性在绝经后发病风险也会增加。

    2.心肌梗死

    心肌梗死也可能伴有手臂酸痛等不典型症状,尤其是下壁心肌梗死可能出现左臂或双臂酸痛。这种情况非常危急,需要立即就医。各年龄人群都可能发生,但中老年人风险更高,男性和女性均可出现,女性心肌梗死症状可能更不典型,容易被忽视。

    (二)免疫系统疾病

    1.类风湿关节炎

    类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及手臂关节及周围组织,引起手臂酸痛、肿胀、僵硬等症状。多见于中年女性,发病年龄一般在30-50岁之间,但也可发生在其他年龄人群。患者往往有对称性的关节受累表现,除了手臂酸痛外,还可能有关节畸形等表现,病情会逐渐进展,如果不及时治疗,会严重影响手臂功能。

    2.系统性红斑狼疮

    系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,也可能出现手臂酸痛等症状,同时伴有皮疹、发热、乏力等其他表现。各年龄、性别人群均可发病,女性发病率明显高于男性,发病年龄跨度较大,从青少年到老年人都可能患病。

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