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如何治疗常见的三种眩晕病

2025年12月09日 13:55:12
病情描述:

如何治疗常见的三种眩晕病

医生回答(1)
  • 王默力
    王默力主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    良性阵发性位置性眩晕主要通过复位治疗纠正耳石位置需专业医生规范实施复位后避免剧烈头位变动,梅尼埃病发作期对症缓解眩晕、指导低盐饮食等,间歇期用药物或外科治疗需综合评估患者情况,前庭神经元炎急性期对症支持、充分休息,康复期开展前庭康复训练及特殊时期调整训练计划。

    一、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)

    主要通过复位治疗纠正耳石位置。根据不同半规管受累情况选择相应复位方法,如后半规管BPPV可采用Epley法,前半规管或外半规管BPPV可选用Semont法等复位操作,复位是关键治疗措施,需由专业医生规范实施,复位后需指导患者避免剧烈头位变动以降低复发风险。

    二、梅尼埃病

    发作期:以对症缓解眩晕为主,可使用止晕药物改善症状,同时指导患者低盐饮食(每日盐摄入<2g),避免咖啡、酒精等诱发因素,注意休息减少活动。

    间歇期:可使用倍他司汀等药物改善内耳循环,对于频繁发作、药物治疗效果不佳的患者,可考虑内淋巴囊手术等外科治疗手段,治疗时需综合评估患者年龄、基础疾病等因素,老年患者需关注基础疾病对手术耐受性的影响。

    三、前庭神经元炎

    急性期:主要进行对症支持治疗,使用止晕药物控制眩晕,强调患者充分休息,避免剧烈活动加重眩晕症状,多数患者具有自限性,病情可逐渐缓解。

    康复期:待急性期症状缓解后,开展前庭康复训练,如习服训练等,促进前庭功能恢复,儿童患者进行康复训练时需在专业人员指导下进行,遵循儿科安全护理原则,根据儿童年龄和身体状况调整训练强度和方式;女性患者在经期等特殊时期进行康复训练时,需考虑激素变化对前庭功能恢复的可能影响,适当调整训练计划。

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