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早期白内障该怎么办

2025年12月09日 12:07:09
病情描述:

早期白内障该怎么办

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    早期白内障以非手术干预为主,通过定期监测、生活方式调整及必要药物辅助延缓进展,当视力下降影响生活时,可考虑手术治疗。

    一、及时就医明确诊断

    1.检查手段:裂隙灯检查可清晰观察晶状体混浊程度,必要时结合眼底检查排除其他眼病;

    2.病因筛查:老年人需排查年龄相关性因素,糖尿病患者需控制血糖,外伤史者需评估晶状体损伤程度。

    二、生活方式干预

    1.防护措施:外出佩戴防紫外线太阳镜,避免强光直射;室内保持光线柔和,避免长时间昏暗环境用眼;

    2.营养补充:适量摄入富含维生素C(如新鲜蔬果)、维生素E(如坚果)、叶黄素(如菠菜、玉米)的食物,研究提示可减少晶状体氧化损伤;

    3.用眼习惯:避免长时间近距离用眼,每用眼40分钟远眺放松,使用电子设备时控制屏幕亮度及距离。

    三、药物辅助治疗

    1.药物选择:对轻度早期白内障,临床常用吡诺克辛滴眼液等辅助延缓晶状体混浊进展,但效果存在个体差异;

    2.注意事项:药物需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或停药,定期复查评估疗效。

    四、手术治疗时机

    1.手术指征:当矫正视力下降至0.5以下,或日常生活(如阅读、驾驶)受影响,且排除其他眼部疾病导致的视力下降;

    2.术式选择:超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是主流术式,技术成熟,术后视力恢复较快,安全性较高。

    五、特殊人群提示

    1.儿童群体:先天性白内障需尽早手术(一般1-2岁内),避免弱视发生,术后需配合长期弱视训练;

    2.糖尿病患者:需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),定期监测晶状体混浊变化,延缓糖尿病性白内障进展;

    3.老年人群:随着年龄增长白内障发生率升高,建议每年进行眼部检查,早期发现并干预。

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