如何治疗实用眼科疾病问

近视治疗需多维度干预，非药物方面增户外活动时长、保持良好用眼习惯，符合条件可验配角膜塑形镜；青光眼以控制眼压为核心，药物有前列腺素类似物等，激光适用于部分类型，不佳时手术，需定期监测；白内障主要靠手术，主流术式为超声乳化联合人工晶体植入术，特殊人群注意手术时机及前后状况。

一、近视的治疗

近视治疗需多维度干预。非药物方面，增加户外活动时长至关重要，研究表明每日户外活动≥2小时可显著降低近视发生及进展风险，同时应保持良好用眼习惯，如读写时眼睛与书本保持33cm左右距离，连续近距离用眼不超40分钟需休息远眺。对于符合条件的近视者，可验配角膜塑形镜，其通过夜间佩戴重塑角膜形态，白天获清晰视力且一定程度延缓近视发展，但需经专业眼科医生评估并注意佩戴卫生。药物上，低浓度阿托品滴眼液有延缓近视进展作用，然需在医生指导下使用，且要留意可能出现的瞳孔散大、调节力下降等副作用。

二、青光眼的治疗

青光眼以控制眼压为核心。药物治疗是基础，常用药物包括前列腺素类似物（如拉坦前列素等），通过增加房水流出降眼压；β受体阻滞剂（如噻吗洛尔），减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）等。激光治疗适用于部分类型青光眼，如氩激光小梁成形术可改善房水流出通道。药物及激光疗效不佳时需手术干预，如小梁切除术等，建立新房水流出途径降眼压。治疗中需定期监测眼压、视野等指标调整方案，老年人要关注药物对全身的副作用，儿童青光眼则需谨慎评估手术时机。

三、白内障的治疗

白内障主要靠手术治疗。主流术式为白内障超声乳化联合人工晶体植入术，经微小切口摘除混浊晶状体并植入人工晶体恢复视力，适用于晶状体明显混浊且影响视力者。特殊人群中，老年人身体状况良好可考虑手术，儿童白内障需尽早手术以避免影响视觉发育致弱视，手术前后需密切关注眼部及全身状况确保安全与效果。