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白内障常见的危害有哪些

2025年12月09日 12:43:21
病情描述:

白内障常见的危害有哪些

医生回答(1)
  • 陈君毅
    陈君毅主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    白内障常见的危害包括视功能进行性损害、日常生活能力下降、急性并发症、心理社会影响及特殊人群发育风险。一、视功能进行性损害。晶状体混浊导致光线透过受阻,视网膜成像模糊,表现为中心视力下降(如视力降至0.5以下时难以完成阅读、书写等精细视觉任务),对比敏感度降低(在明暗交界区域分辨细节能力下降),夜间视力显著受损(暗环境下瞳孔散大,晶状体混浊加重对光线的散射作用),部分患者还可能出现色觉异常(晶状体混浊对短波光线吸收增加,导致蓝色等冷色调感知减弱)。二、日常生活能力下降。视力损害直接影响近距离视觉活动,驾驶时因视野范围缩小、夜间对向车灯眩光耐受性降低,增加交通事故风险。老年患者因平衡能力与视力联动,跌倒风险增加,跌倒后易诱发骨折、颅内出血等意外伤害;儿童患者可能因视物模糊出现握笔姿势异常、书写潦草等学习能力下降表现。三、急性并发症风险。白内障膨胀期(多见于皮质性白内障)时,晶状体皮质吸水膨胀,前房深度变浅,虹膜与晶状体紧贴,眼压骤升诱发急性闭角型青光眼,表现为眼痛、头痛、恶心呕吐,若不及时处理,24-48小时内可致不可逆视神经损伤。先天性白内障患者因出生后晶状体混浊,未及时治疗可致形觉剥夺性弱视,尤其双眼患病者,视觉中枢因缺乏清晰刺激出现发育停滞,成年后矫正视力难以恢复正常。四、心理社会影响。长期视力下降引发的视觉挫败感可能导致焦虑、抑郁情绪,社交活动中因视物不清回避与人对视,逐渐降低社会参与度,老年患者可能因自我效能感降低出现孤独感。五、特殊人群额外风险。糖尿病患者因高血糖导致晶状体渗透压升高,白内障发生更早(平均发病年龄比非糖尿病人群早5-10年)且进展更快,血糖波动会加速晶状体混浊程度。高度近视患者合并白内障时,眼轴延长与晶状体混浊叠加,手术中人工晶状体度数计算难度增加,术后视力恢复效果较普通白内障患者差。

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