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急性闭角型青光眼可以用的眼药水

2025年12月09日 17:18:57
病情描述:

急性闭角型青光眼可以用的眼药水

医生回答(1)
  • 陈君毅
    陈君毅主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    缩瞳剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物均为降眼压药物,毛果芸香碱滴眼液通过激动M胆碱受体缩瞳降眼压,注意过敏者禁用及特殊患者谨慎;噻吗洛尔滴眼液减少房水生成降眼压,支气管哮喘等患者禁用;布林佐胺滴眼液抑制碳酸酐酶减少房水生成降眼压,严重肾功能不全者禁用;拉坦前列素滴眼液增加房水外流降眼压,过敏者禁用及特殊患者谨慎。

    1.毛果芸香碱滴眼液:通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔缩小,开放前房角,降低眼压。临床研究表明,它能迅速降低眼压,一般用药后数分钟即可起效,对急性闭角型青光眼的早期治疗有重要作用。对于不同年龄和性别的患者,只要符合用药指征均可使用,但需注意对本品过敏者禁用。在使用过程中要密切观察患者眼部反应,尤其是有心血管疾病、呼吸系统疾病等病史的患者,可能因瞳孔缩小等引起不适,需谨慎使用。

    β-肾上腺素能受体阻滞剂

    1.噻吗洛尔滴眼液:通过减少房水生成降低眼压。研究显示,它能有效降低眼压,且作用持续时间较长。然而,对于支气管哮喘患者或有支气管哮喘病史者、严重慢性阻塞性肺部疾病患者禁用,因为可能诱发支气管痉挛。不同年龄患者使用时需根据个体情况评估,老年患者可能存在心肺功能相对较弱的情况,使用时要更谨慎监测。

    碳酸酐酶抑制剂

    1.布林佐胺滴眼液:抑制睫状体中的碳酸酐酶,减少房水生成。它可有效降低眼压,适用于一些对其他降眼压药物不耐受或效果不佳的患者。但对于严重肾功能不全患者禁用,因为可能加重肾功能损害。在使用时要考虑患者的肾功能情况,对于有肾功能病史的患者需密切关注。

    前列腺素类似物

    1.拉坦前列素滴眼液:增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。它能显著降低眼压,且作用持久。但对本品过敏者禁用,对于有眼部感染等病史的患者使用时需谨慎,同时要注意观察患者用药后眼部及全身反应,尤其是有心血管疾病等病史的患者。

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