什么是白内障超声乳化手术问

白内障超声乳化手术是治疗白内障的主流术式，通过超声乳化仪的高频振动（20-40kHz）将混浊的晶状体核粉碎为乳糜状，借助灌注液维持前房压力，经3mm以下微小切口吸除乳糜物质后植入人工晶状体。该技术通过精准控制超声能量与乳化头运动，可快速完成晶状体核粉碎（通常1-2分钟），减少对周围组织的牵拉损伤。

手术适用于各类白内障患者，尤其中晚期白内障（视力降至0.5以下且影响日常生活）。先天性白内障（儿童期发病者需1-2岁内手术，避免弱视）、糖尿病性白内障（需血糖控制稳定后进行，空腹血糖维持在8.3mmol/L以下）、外伤性白内障（晶状体核未完全脱位时）均适用。但需排除严重眼部感染、未控制的高血压（血压＞160/100mmHg）、凝血功能障碍等手术禁忌症。

与传统囊外摘除术相比，该术式具有显著优势：①切口微小（3mm以下），术后角膜散光发生率降低50%，视力恢复速度提升30%；②手术时间短（单眼5-10分钟），局部麻醉即可完成，患者术中痛苦轻；③术后炎症反应少，临床数据显示术后1周内角膜水肿消退率达92%，平均住院时间缩短至1-2天，术后3-5天可恢复日常活动。

术后护理需重点关注：①眼部卫生：1周内避免揉眼、碰撞，洗脸时用无菌纱布轻擦眼周，禁止游泳、潜水；②用药管理：需按医嘱使用抗生素（左氧氟沙星滴眼液）和糖皮质激素（妥布霉素地塞米松滴眼液），每日4次，连续1个月，停药前需复查眼压；③生活调整：饮食清淡，增加富含维生素C、E的食物（如蓝莓、坚果），减少辛辣刺激；④运动限制：1个月内避免弯腰提重物（＞5kg）、剧烈咳嗽或打喷嚏（可用手轻按腹部），防止眼压骤升影响伤口愈合。

特殊人群需注意：儿童患者术后需佩戴硬性角膜接触镜矫正视力，定期复查（每3个月）监测人工晶状体位置及眼轴长度；老年患者合并糖尿病、高血压者，需术前控制基础病，术中密切监测眼压，术后加强血糖监测（每日3-4次）；免疫功能低下者（如长期服用激素），需额外使用抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦）预防疱疹病毒感染。