白内障的手术护理问

白内障手术的护理包括术前、术中和术后护理。术前要进行心理护理和眼部准备；术中需做好体位护理和生命体征监测；术后要进行眼部护理、并发症观察与护理以及生活护理，眼部护理包括戴眼罩、保持敷料清洁等，并发症观察要注意异常情况并及时处理，生活护理要指导患者休息、饮食等。

1.心理护理

针对人群：所有患者，尤其是老年患者可能因对手术不了解而产生恐惧心理。

具体措施：医护人员需耐心向患者及家属讲解白内障手术的过程、安全性及有效性等。通过展示成功案例等方式，缓解患者紧张情绪。例如向老年患者及其家属详细说明手术是在局部麻醉下进行，过程相对简单，时间较短，让患者建立对手术的信心。

2.眼部准备

针对人群：所有拟行白内障手术患者。

具体措施：术前3天开始用抗生素眼药水滴眼，如左氧氟沙星滴眼液等，每天4-6次，以预防术后感染。术前1天进行眼部清洁，用生理盐水冲洗结膜囊等，保持眼部清洁。同时，要告知患者避免用手揉眼，注意眼部卫生。

术中护理

1.体位护理

针对人群：所有手术患者。

具体措施：协助患者取仰卧位，头部固定，告知患者保持头部不动，配合手术操作。对于儿童患者，要确保其体位舒适且固定良好，避免术中移动影响手术操作。

2.生命体征监测

针对人群：所有手术患者，尤其对于老年患者或有基础疾病患者。

具体措施：术中持续监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征。老年患者可能因手术刺激出现血压波动等情况，通过密切监测及时发现异常并处理。例如当发现老年患者心率加快时，要及时查找原因并采取相应措施。

术后护理

1.眼部护理

针对人群：所有术后患者。

具体措施：术后患者需戴眼罩，避免眼部受到外力碰撞。保持眼部敷料清洁干燥，观察眼部有无渗血、渗液等情况。按照医嘱继续使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，如氟米龙滴眼液等，抗生素眼药水预防感染，糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应。

2.并发症观察与护理

针对人群：所有术后患者，尤其高危人群如糖尿病患者等。

具体措施：密切观察患者有无眼痛、头痛、视力突然下降等情况。对于糖尿病患者，术后更要注意观察眼部恢复情况，因为糖尿病患者术后感染等并发症风险相对较高。若发现患者有异常情况，应及时报告医生进行处理。例如当发现患者眼痛明显时，要检查是否有感染等并发症发生，并采取相应的治疗措施。

3.生活护理

针对人群：所有术后患者。

具体措施：告知患者术后要注意休息，避免剧烈运动，避免低头、弯腰等动作，防止眼压升高。饮食方面，建议患者多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免用力排便。对于儿童患者，要加强家长的护理指导，避免儿童揉眼、碰撞眼部等。