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白内障术后的注意事项

2025年12月09日 15:09:03
病情描述:

白内障术后的注意事项

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    白内障术后注意事项主要包括眼部护理、用药管理、生活习惯调整、饮食支持、定期复查及特殊人群照护,具体如下:

    一、眼部护理要点

    1.避免外力刺激:术后1周内严禁揉眼、触碰眼部,防止切口裂开或人工晶状体移位;洗脸时使用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清洁眼周,避免污水入眼,禁止化眼妆或使用刺激性眼部护肤品。

    2.眼部保护:术后2周内建议佩戴防蓝光护目镜(尤其室内使用电子设备时),外出时佩戴宽檐帽或遮阳镜,避免阳光直射或风沙刺激;夜间睡眠时使用弹力绷带轻压术眼,减少翻身压迫风险。

    二、用药管理规范

    1.药物使用:需按医嘱使用抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液)、糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液)及人工泪液,每次滴药前洗手,滴药时瓶口距眼睑1-2cm,滴后轻闭眼按压内眼角1分钟,避免药物流入鼻腔。用药疗程不可擅自缩短或延长,如出现眼痒、红肿等过敏症状立即停药并就医。

    2.特殊禁忌:合并青光眼、高血压者慎用含激素成分的眼药,糖尿病患者需同步监测眼压(激素可能诱发眼压升高),老年患者需在医生指导下调整用药频率。

    三、生活习惯调整

    1.活动限制:术后1个月内避免弯腰低头(如系鞋带、整理床铺)、提重物(>5kg)及屏气动作(如便秘用力),防止眼压骤升;日常以散步、坐姿阅读为主,避免剧烈运动(如跑步、游泳)及长时间低头工作。

    2.用眼管理:每用眼30分钟闭目休息5分钟,使用电子设备时将屏幕亮度调至与环境光一致,避免夜间强光刺激;老年患者需家属协助放置物品,防止碰撞术眼。

    四、饮食与营养支持

    1.营养补充:增加富含维生素C(猕猴桃、青椒)、维生素E(橄榄油、杏仁)的新鲜蔬果,每日摄入1-2个鸡蛋或50g鱼肉,增强组织修复能力;适当补充叶黄素(玉米、羽衣甘蓝),减少氧化损伤风险。

    2.饮食禁忌:术后1个月内禁食辛辣刺激(辣椒、芥末)、高盐(腌制品、酱菜)及高糖食物,避免饮用浓茶、咖啡,以防眼部充血加重;戒烟限酒,酒精会加速眼内血管扩张。

    五、定期复查机制

    1.复查时间:术后1天、1周、1个月需分别复查,重点监测眼压(正常范围10-21mmHg)、人工晶状体位置及角膜水肿情况;若出现视力骤降、眼痛、头痛伴恶心等症状,立即前往眼科急诊。

    2.特殊监测:老年患者需每3个月检查晶状体混浊复发(后发性白内障),必要时行YAG激光治疗;糖尿病患者需同步监测糖化血红蛋白,预防眼部微血管病变。

    六、特殊人群注意事项

    1.老年患者:视力恢复期间(尤其合并老花眼者)需家属协助日常活动,使用防滑鞋垫、扶手等辅助设施,减少跌倒风险;合并高血压者需每日监测血压(控制在140/90mmHg以下),避免血压波动影响伤口愈合。

    2.儿童患者:6岁以下患儿需家长全程看护,避免揉眼或触碰敷料;术后3个月内避免接触沙土、粉尘环境,外出时佩戴医用防护口罩;饮食中增加钙(牛奶、豆腐)及维生素D(深海鱼、蛋黄)摄入,促进骨骼发育。

    3.糖尿病患者:严格控制空腹血糖7.0mmol/L以下、餐后血糖10.0mmol/L以下,避免血糖>13.9mmol/L时伤口感染风险升高;需在医生指导下调整降糖方案,防止低血糖诱发的眼部缺血。

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