回奶时涨得厉害到底挤还是不挤问

回奶时涨奶常见，若涨奶轻微可通过减少液体摄入等缓解，特殊人群需留意；严重涨奶或有特殊情况时可适当挤奶，正确挤奶要掌握方法和注意卫生、频率等，特殊人群挤奶更需谨慎。

一、回奶时涨奶的基本情况

回奶时乳房涨得厉害是常见现象，这是因为乳汁继续分泌，而宝宝吸吮减少或停止，导致乳汁在乳房内积聚。从生理角度看，乳腺组织不断合成乳汁，若不能及时排出，就会使乳房胀满。

二、挤还是不挤的具体分析

（一）不挤的情况

1.轻微涨奶：如果涨奶不是特别严重，可通过减少液体摄入等方式来缓解。例如，减少喝汤、喝水等进水量，因为乳汁的生成与水分摄入密切相关，减少水分摄入能在一定程度上减少乳汁分泌，从而减轻涨奶。一般来说，正常成年人每天液体摄入量约1500-2000ml，此时可适当减少300-500ml左右。

2.特殊人群

哺乳期妈妈：对于健康状况良好、涨奶不是极度严重的哺乳期妈妈，短时间的不挤奶一般不会对乳房造成严重损害，但需要密切观察乳房情况。如果乳房出现红、肿、热、痛等异常表现，应及时采取措施。

婴儿较小的情况：如果婴儿月龄较小，比如3个月以内，此时乳房过度胀满可能会影响乳头，导致婴儿后续吸吮困难，但如果涨奶不是特别剧烈，可先尝试通过调整喂养方式等非挤奶方式缓解。

（二）挤奶的情况

1.严重涨奶：当涨奶非常严重，乳房胀痛难忍，甚至影响日常生活和睡眠时，适当挤奶是有必要的。适度挤奶可以缓解乳房的压力，减轻胀痛感。一般每次挤奶时间不宜过长，控制在10-15分钟左右，挤出的奶量以乳房胀痛明显缓解为准。

2.特殊人群

哺乳期妈妈：如果涨奶严重到可能引发乳腺炎等情况，如乳房局部皮肤温度升高，有硬结等，此时需要适当挤奶，但挤奶时要注意手法轻柔，避免损伤乳腺组织。

存在基础疾病的妈妈：如果哺乳期妈妈本身有一些基础疾病，如乳腺增生等，在回奶涨奶时挤奶要更加谨慎。应在医生的指导下进行挤奶，避免因挤奶不当加重基础疾病的症状。比如有乳腺增生的妈妈，挤奶时压力要适中，不能过度挤压乳房，以免刺激增生的乳腺组织。

三、正确挤奶的方法及注意事项

（一）挤奶方法

1.手部按摩：先轻柔地按摩乳房，从乳房外侧向乳头方向按摩，促进乳汁流动。按摩力度要适中，以妈妈能承受的舒适力度为准，一般每次按摩时间可控制在5-10分钟。

2.挤奶动作：用手轻轻握住乳房，拇指和食指放在乳晕上方，其他手指托住乳房，然后有节奏地挤压和放松，将乳汁挤出。要注意避免只挤压乳头，这样无法有效挤出乳汁，还可能损伤乳头。

（二）注意事项

1.卫生问题：挤奶前要洗净双手，避免细菌污染乳汁。可以用温和的肥皂洗手，然后擦干。挤奶的容器也要保持清洁卫生，最好使用专门的储奶容器。

2.频率控制：挤奶频率不宜过高，以免刺激乳腺继续分泌乳汁，导致涨奶持续时间延长。一般根据涨奶程度，每天挤奶次数控制在3-5次左右。

3.特殊人群注意

婴儿较小的哺乳期妈妈：挤奶时要特别注意乳房的状态，不能因为挤奶导致乳房过度排空，影响后续婴儿的吸吮。挤奶后可以让婴儿适当吸吮乳头，以维持乳腺的正常生理状态。

老年哺乳期妈妈：老年哺乳期妈妈身体机能相对较弱，挤奶时更要注意动作轻柔，避免因挤奶不当引发身体不适。同时，要密切关注乳房的恢复情况，如有异常及时就医。