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糖尿病尿频的治疗方法是什么

2025年12月10日 20:02:29
病情描述:

糖尿病尿频的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病尿频主要因血糖过高引发渗透性利尿,治疗以控制血糖为核心,结合生活方式调整、对症干预及特殊人群个体化方案综合实施。

    一血糖控制:空腹血糖维持4.4~7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下。采用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等口服降糖药,或胰岛素,通过稳定血糖减少肾小管渗透性利尿,缓解多尿症状。

    二生活方式调整:饮食以低升糖指数食物为主,控制精制糖摄入,增加膳食纤维;睡前2小时减少液体摄入(如白开水、汤类),避免夜间尿量骤增。规律运动(如每周5次30分钟快走)改善胰岛素敏感性,辅助控糖。

    三对症干预:夜间尿频影响睡眠时,在医生指导下调整降糖药物服用时间,避免夜间血糖高峰。严重多尿者短期使用去氨加压素,但需排除尿崩症等其他病因,垂体功能减退患者慎用。

    四并发症管理:出现尿频伴尿急、尿痛时,通过尿常规及尿培养排查尿路感染,必要时使用抗生素治疗,避免感染上行损伤肾脏。

    五特殊人群注意事项:儿童优先非药物干预,避免使用影响发育的降糖药;老年患者结合肾功能(eGFR)调整用药,避免低血糖;孕妇需在医生指导下选择格列喹酮等安全药物;肾功能不全者禁用SGLT-2抑制剂,改用胰岛素或GLP-1受体激动剂。

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