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十二指肠息肉需要摘除吗

2025年12月10日 12:11:02
病情描述:

十二指肠息肉需要摘除吗

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    十二指肠息肉是否摘除需综合多方面因素判断,息肉较大、有明显症状、怀疑恶变倾向、家族遗传因素相关时通常建议摘除,儿童和老年患者需结合自身情况权衡。

    息肉较大:当息肉直径较大时,比如直径≥1厘米的息肉,发生病变的风险相对较高,此时多建议摘除。因为较大的息肉更有可能出现细胞的异常增生等情况,随着时间推移恶变的可能性增大。

    有明显症状:若息肉引起腹痛、恶心、呕吐等明显不适症状,影响患者的生活质量,通常需要考虑摘除。例如息肉导致患者反复出现上腹部疼痛,经药物治疗效果不佳,这时候通过摘除息肉可能缓解症状。

    怀疑有恶变倾向:通过相关检查,如内镜下观察息肉形态不规则、表面不光滑、基底较宽等,怀疑有恶变倾向时,必须摘除并进行病理检查以明确诊断。

    家族遗传因素相关:如果患者有家族性腺瘤性息肉病等遗传相关的息肉情况,一般需要积极摘除息肉,因为这类遗传因素导致的息肉发生癌变的几率很高。

    对于儿童患者出现十二指肠息肉的情况,由于儿童处于生长发育阶段,更要谨慎评估。如果是较小且无症状的息肉,可能需要密切观察其变化,因为儿童的息肉有一定的自身特点和可能的转归情况;而如果息肉有增大趋势或出现相关症状,则需要根据具体情况考虑是否摘除,同时要充分考虑儿童的耐受性等因素。对于老年患者,也要综合其全身状况,如是否有严重的心肺疾病等,来决定是否进行息肉摘除术,因为老年患者手术耐受能力可能相对较弱,需要在保障安全的前提下权衡息肉摘除的利弊。

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