低钾血症心电图表现问

低钾血症心电图表现以ST段压低、T波低平/倒置、U波增高及QRS波增宽为主要特征，严重时可伴随心律失常。

一、ST段与T波特征性改变：ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV，常见于胸前导联V3~V5及肢体导联；T波振幅降低至<0.1mV，可出现双向或倒置，尤其在胸前导联更明显，反映心肌细胞动作电位2相（平台期）缩短，复极早期异常。

二、U波异常表现：U波振幅增高超过同导联T波振幅（成人U波振幅≥0.1mV），以胸前导联V2~V4最显著，严重时U波与T波融合形成“TU融合波”，导致T波形态难以辨认。U波增高是低钾血症特征性指标，与心肌细胞3相复极延迟有关，血清钾<3.0mmol/L时更易出现。

三、QRS波与QT间期变化：QRS波群时限延长至>0.10秒（成人），儿童因心肌传导系统发育特点，增宽程度可能更显著；QT间期受U波干扰常表现为“假性延长”，需结合心率校正（如QTc间期）评估，严重低钾时可因心肌传导速度减慢导致QRS波进一步增宽。

四、心律失常表现：房性早搏、室性早搏发生率升高，窦房结自律性异常可引发窦性心动过速；血清钾<2.5mmol/L时，易出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，需紧急监测。

五、特殊人群心电图特点：儿童因心肌复极过程中U波更突出，QRS波增宽可能与成人混淆，需结合血清钾动态变化；老年人常合并冠心病，ST-T改变易与心肌缺血重叠，需排除基础疾病影响；长期利尿剂使用者（如高血压、心衰患者）因钾持续丢失，心电图改变可早于临床症状出现，需定期监测电解质及心电图。