胃癌到什么程度不能做手术问

肿瘤远处转移、全身状况差无法耐受手术、局部浸润广泛无法完整切除时一般不建议做胃癌手术，肿瘤远处转移时多选择非手术综合治疗；全身状况差包括高龄伴重要脏器功能严重减退、严重营养不良伴低蛋白血症等情况不适合手术；局部浸润广泛如与周围重要脏器紧密粘连无法完整切除也不能手术。

全身状况差无法耐受手术

年龄因素：高龄患者如果存在重要脏器功能严重减退，如严重的心肺功能不全，像心脏射血分数明显降低（低于50%）、慢性阻塞性肺疾病导致长期呼吸困难、活动耐力极差等情况，往往无法耐受胃癌手术。因为手术对身体的创伤较大，高龄患者身体各器官储备功能差，难以承受手术带来的应激。

营养状况：患者存在严重营养不良，伴有低蛋白血症（血清白蛋白低于30g/L）、严重贫血（血红蛋白低于60g/L）等，身体处于极度虚弱状态，无法承受手术打击，这种情况下也不适合做手术，需要先纠正营养状况，改善全身状态后再评估是否能手术。

重要脏器功能严重障碍：患者有严重的肾功能不全，如肾小球滤过率低于30ml/（min·1.73m2），或者严重的肝功能不全，Child-Pugh分级为C级，存在严重的凝血功能障碍等，都不适合进行胃癌手术，因为手术过程中可能会出现大出血、重要脏器功能进一步恶化等严重并发症。

局部浸润广泛无法完整切除

胃癌如果与周围重要脏器如胰腺、横结肠等紧密粘连、浸润，无法将肿瘤完整切除，这种情况也不能做手术。例如，胃癌侵犯胰腺实质，已经与胰腺组织融合，难以分离出肿瘤边界并完整切除，此时手术无法达到根治目的，继续手术可能会导致严重的并发症，如胰瘘等，反而加重患者痛苦。