痛风急性发作吃什么药马上止痛问

痛风急性发作时，常用的止痛药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。药物选择需结合患者年龄、肾功能、胃肠道状态及病史综合判断，优先单药使用以平衡疗效与安全性。

1.一线止痛药物选择：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于无禁忌证的患者，如吲哚美辛、双氯芬酸等；秋水仙碱通过抑制白细胞趋化发挥抗炎作用，需注意避免长期使用；糖皮质激素如泼尼松，短期使用可快速缓解症状，适用于其他药物禁忌或无效者。

2.非药物干预辅助措施：急性期需抬高患肢减轻关节负担，48小时内局部冷敷15-20分钟（每日3-4次）缓解红肿热痛；严格限制高嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜及酒精摄入，选择蔬菜、低脂奶制品等低嘌呤食物；每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。

3.特殊人群用药注意：老年人慎用非甾体抗炎药，避免与抗凝药联用，需监测肾功能；肾功能不全者需减量秋水仙碱，避免非甾体抗炎药加重肾脏负担；孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，糖皮质激素需医生评估后短期使用；低龄儿童（＜12岁）避免使用秋水仙碱和非甾体抗炎药，优先非药物干预。

4.用药安全原则：单药优先，避免同时使用多种药物降低副作用风险；根据疼痛程度及耐受性个体化调整，疼痛剧烈者可短期联用糖皮质激素；秋水仙碱疗程不超过7天，糖皮质激素短期（＜10天）使用防止慢性副作用。

5.禁忌与风险提示：非甾体抗炎药禁用于严重胃肠道溃疡、出血、心力衰竭、肾功能不全者；秋水仙碱禁用于骨髓造血功能低下、严重肝肾功能不全者，可能引发腹泻、呕吐等不良反应；糖皮质激素长期使用（＞2周）可能导致血糖升高、骨质疏松，需监测相关指标。