关节炎吃什么药最好治疗问

关节炎类型不同，用药方案存在差异，临床常用药物分为三大类，需根据具体类型选择。骨关节炎以止痛、保护关节软骨为主；类风湿关节炎以控制炎症、延缓关节破坏为主；痛风性关节炎以急性期止痛、长期降尿酸为主。

一、骨关节炎常用药物。1.对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，胃肠道副作用小，老年人、肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。2.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，短期缓解疼痛，需注意胃肠道刺激、心血管风险，有溃疡史或高血压者慎用。3.关节腔注射药物：如透明质酸钠，适用于关节液减少的患者，可改善关节润滑，长期使用安全性较高。

二、类风湿关节炎常用药物。1.传统合成抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤为首选基础用药，需定期监测血常规和肝功能；来氟米特可联合甲氨蝶呤。2.生物制剂：如依那西普、阿达木单抗，针对炎症因子（TNF-α），对难治性病例效果显著，需评估感染风险。

三、痛风性关节炎常用药物。1.急性期止痛：秋水仙碱可快速缓解症状，但需注意腹泻、骨髓抑制风险，肝肾功能不全者禁用。2.降尿酸药物：别嘌醇、非布司他，长期控制血尿酸水平，别嘌醇需警惕过敏反应，非布司他在心血管事件史者中需谨慎使用。

四、特殊人群用药注意事项。儿童患者禁用非甾体抗炎药和秋水仙碱，优先通过运动康复改善关节功能；孕妇类风湿关节炎治疗需避免甲氨蝶呤、来氟米特，可短期使用羟氯喹或小剂量激素；老年患者（尤其≥65岁）使用NSAIDs需监测胃肠道出血风险，可联用胃黏膜保护剂；肝肾功能不全者禁用甲氨蝶呤、别嘌醇，类风湿关节炎患者需改用生物制剂或低剂量柳氮磺吡啶；糖尿病患者需注意糖皮质激素对血糖的影响，痛风患者避免使用噻嗪类利尿剂加重尿酸升高。