雌激素药物有哪些问

雌激素药物主要分为天然雌激素、半合成雌激素和合成雌激素三类，临床常用药物包括雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚等。

一、天然雌激素：

1.雌二醇：结构与内源性雌激素一致，生物活性强，是绝经后激素替代治疗的核心药物，可有效缓解潮热、盗汗等更年期症状，临床研究显示其在改善骨密度方面有显著效果。

2.雌酮：主要由卵巢分泌，活性较弱，常与雌二醇联合用于激素替代治疗。

3.雌三醇：主要存在于妊娠期尿液中，对维持子宫内膜稳定有作用，临床用于治疗萎缩性阴道炎及绝经后激素替代治疗中的子宫内膜保护。

二、半合成雌激素：

1.炔雌醇：口服生物利用度高，是复方口服避孕药的主要成分，也用于治疗青春期功血及绝经后激素替代治疗，其活性是雌二醇的10-20倍。

2.结合雌激素：从孕马尿液中提取的混合雌激素，含雌酮、马烯雌酮等成分，用于缓解更年期症状及治疗原发性卵巢功能不全。

三、合成雌激素：

1.己烯雌酚：人工合成非甾体雌激素，曾广泛用于更年期综合征治疗，因长期使用可能增加血栓及乳腺癌风险，目前仅在特定情况下短期使用。

特殊人群用药注意事项：

1.儿童：雌激素可能干扰青春期发育，女性儿童（＜12岁）禁用，男性儿童使用可能导致性早熟。

2.孕妇：外源性雌激素可能影响胎儿生殖系统发育，增加先天畸形风险，孕期仅在卵巢功能衰竭等疾病情况下，经医生评估后使用。

3.哺乳期女性：雌激素可能抑制乳汁分泌，如需使用需暂停哺乳，停药后48-72小时恢复哺乳。

4.有恶性肿瘤史者：乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用雌激素，可能刺激肿瘤细胞增殖，需采用非激素治疗方案。

5.老年女性：长期使用需每3-6个月监测乳腺超声及子宫内膜厚度，建议联合孕激素使用以降低内膜癌风险，避免单一雌激素治疗。