骶髂关节炎会引起哪疼问

骶髂关节炎引起的疼痛主要集中在骶髂关节区域，具体表现为臀部后上方、腰骶部两侧（靠近骨盆两侧关节间隙处）疼痛，可伴随向臀部外侧、大腿后侧的放射痛，部分患者疼痛范围还涉及髋关节周围及下腰部。

一、核心疼痛部位

1.骶髂关节区：位于骨盆两侧，连接骶骨与髂骨的关节处，疼痛多表现为臀部后上方（靠近髂后上棘附近）、腰骶部下方两侧（L5-S1水平附近）的酸胀、钝痛或刺痛，按压该区域时疼痛明显加重，单侧或双侧发病均可。根据《临床风湿病学》研究，原发性骶髂关节炎患者中约85%以该区域疼痛为首发症状，疼痛程度随病程进展逐渐加重。

二、放射痛及牵涉痛部位

1.臀部外侧及大腿后侧：疼痛可沿臀中肌、臀小肌走行方向放射至大腿后侧中上部（S1-S2神经根支配区域），少数患者可延伸至臀部外侧至膝关节上方，但一般不超过小腿中下1/3，无典型坐骨神经痛的麻木或肌力下降表现。

三、特殊人群疼痛特点

1.中老年女性：绝经后因雌激素水平下降加速关节退变，疼痛多为双侧臀部、腰骶部对称性钝痛，晨起时伴关节僵硬（持续＜30分钟），久坐、久站后疼痛加重，活动后可部分缓解。

2.孕期女性：孕期激素变化（松弛素分泌增加）致骶髂关节韧带松弛，疼痛多见于孕中晚期，表现为单侧或双侧腰骶部、臀部疼痛，体位变动（如翻身、站立）时疼痛加剧，休息后减轻。

四、鉴别与提示

1.需与腰椎间盘突出症鉴别：后者疼痛常伴随小腿麻木、肌力下降，而骶髂关节炎疼痛局限于臀部及腰骶部，无下肢远端症状；与髋关节骨关节炎鉴别：后者疼痛以髋关节活动受限为主，而前者疼痛更靠近臀部及腰骶部。

疼痛部位及性质与病程、病因密切相关，长期体力劳动者或肥胖人群因关节负荷增加，疼痛可能更偏向单侧臀部及腰骶部；幼年特发性关节炎患者疼痛范围可能更广泛，需结合影像学检查明确诊断。