类风湿关节炎吃什么药好问

类风湿关节炎治疗的非甾体抗炎药可缓解炎症但有胃肠道不适风险，改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤为基础用药需监测血常规肝功能，来氟米特需监测肝功血压，生物制剂起效快但可能增感染风险，糖皮质激素短期用可缓解严重炎症但长期有不良反应，儿童需儿科评估选择方案，孕妇需多科评估选影响小药物，老年人要关注肝肾功能调整剂量并监测相关指标。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药可缓解类风湿关节炎患者的疼痛、肿胀等炎症表现，常见药物如布洛芬等，其通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，但需注意此类药物可能有胃肠道不适等不良反应，使用时需关注个体胃肠道状况。

二、改善病情抗风湿药

1.甲氨蝶呤：为类风湿关节炎治疗的基础用药，能延缓病情进展，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成发挥作用，需定期监测血常规、肝功能等指标。

2.来氟米特：可抑制淋巴细胞增殖及抗体产生，对类风湿关节炎有治疗作用，使用中需注意监测肝功能和血压等。

三、生物制剂

如肿瘤坏死因子拮抗剂（如依那西普等），通过特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与受体结合，从而发挥抗炎作用，起效较快，但可能增加感染风险，使用前需评估感染风险等情况。

四、糖皮质激素

用于短期缓解类风湿关节炎患者的严重炎症反应，如泼尼松等，虽能快速减轻症状，但长期使用可导致骨质疏松、感染等多种不良反应，需严格掌握适应证和疗程，特殊人群如孕妇、儿童等使用需谨慎权衡利弊。

特殊人群注意事项

儿童患者：应避免使用可能影响生长发育或有严重不良反应的药物，需在儿科医生严格评估下选择合适治疗方案。

孕妇：部分药物可能对胎儿有影响，需在风湿科医生与妇产科医生共同评估后，选择对胎儿影响最小的治疗药物及方案。

老年人：需关注药物对肝肾功能的影响，因老年人肝肾功能减退，用药时应适当调整剂量并密切监测相关指标。