胃癌怎么检查出来问

胃癌的检查方法包括胃镜检查（诊断胃癌重要手段，可直接观察、活检）、上消化道钡餐造影（不能耐受胃镜者的辅助检查）、腹部超声检查（初步筛查，受气体等影响）、螺旋CT检查（助判断分期等）、肿瘤标志物检查（辅助诊断及监测，非特异性）。

上消化道钡餐造影

上消化道钡餐造影是让患者口服钡剂，然后通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动等情况。如果胃内有占位性病变等异常，可能会在钡餐造影上显示出充盈缺损等异常影像，但相对胃镜检查，其对病变的细节观察不如胃镜准确，不过对于一些不能耐受胃镜检查的患者可以作为一种辅助检查方法。例如一些老年患者身体状况较差，不能耐受胃镜的侵入性操作时，可考虑上消化道钡餐造影。

腹部超声检查

腹部超声检查可以观察胃周围的情况，如胃壁的厚度、是否有肿大的淋巴结等。但超声检查受气体等因素影响较大，对胃腔内病变的观察不如胃镜和钡餐造影直接，一般作为胃癌的初步筛查手段之一。对于一些肥胖患者或者胃肠气体较多的患者，超声检查的准确性可能会受到影响。

螺旋CT检查

螺旋CT检查可以更清晰地显示胃壁的厚度、胃周围组织及淋巴结的情况，有助于判断胃癌的分期等。通过CT检查可以了解肿瘤是否侵犯周围组织、有无远处转移等，对于制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄、身体状况的人群都可以进行螺旋CT检查，但对于孕妇等特殊人群需要权衡检查的必要性和风险。

肿瘤标志物检查

一些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等在胃癌患者中可能会升高，但肿瘤标志物检查并不是诊断胃癌的特异性指标，不能单独依靠肿瘤标志物来诊断胃癌，通常作为辅助诊断及病情监测的指标。例如，在胃癌患者中，部分患者的CEA或CA19-9会升高，但一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎等也可能导致这些指标轻度升高，而一些早期胃癌患者的肿瘤标志物可能正常。