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右下腹隐痛是结肠癌吗

2025年12月10日 17:05:47
病情描述:

右下腹隐痛是结肠癌吗

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    右下腹隐痛不一定是结肠癌,可能由肠道炎性疾病(如阑尾炎、克罗恩病)、右侧输尿管结石、妇科疾病(如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂)、肠易激综合征等多种原因引起,出现右下腹隐痛应及时就医进行详细检查以明确病因并针对性治疗,不同人群检查侧重点有别。

    肠道炎性疾病

    阑尾炎:急性阑尾炎典型表现是转移性右下腹痛,开始多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹;慢性阑尾炎也可表现为右下腹隐痛,可伴有右下腹压痛。例如,有研究显示,阑尾炎是引起右下腹疼痛较常见的良性疾病之一,通过病史、体格检查及阑尾超声等检查可辅助诊断。

    克罗恩病:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道任何部位,多见于末段回肠和邻近结肠,表现为右下腹或脐周隐痛,常伴有腹泻、体重下降等症状,内镜及病理检查可帮助明确诊断。

    右侧输尿管结石:可引起右下腹绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可发现结石及相关改变。

    妇科疾病

    右侧附件炎:女性右侧附件发生炎症时,可出现右下腹隐痛,伴有白带增多等症状,妇科检查可发现附件区压痛等异常。

    右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:可引起右下腹突发性疼痛,卵巢囊肿蒂扭转时疼痛较剧烈,卵巢囊肿破裂时也可出现右下腹隐痛伴有腹腔内出血表现,通过妇科超声等检查可协助诊断。

    其他情况

    肠易激综合征:是一种常见的功能性胃肠病,可出现腹痛,疼痛部位不定,也可表现为右下腹隐痛,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘等,一般通过排除器质性疾病后可诊断。

    如果出现右下腹隐痛,应及时就医,进行详细的检查,包括体格检查、实验室检查(如血常规、肿瘤标志物等)、影像学检查(如腹部超声、CT、结肠镜等)等,以明确病因,针对性治疗。对于不同年龄、性别等人群,检查侧重点可能有所不同,例如老年人出现右下腹隐痛更需警惕肠道肿瘤等器质性病变,女性患者需注意妇科疾病的排查等。

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