类风湿性关节炎典型症状是什么问

类风湿性关节炎典型症状以对称性多关节炎为核心，主要表现为关节晨僵、疼痛、肿胀及活动受限，伴随全身炎症反应及关节外器官受累。

1.关节局部症状：

-晨僵：晨起后关节僵硬，持续时间通常超过1小时，活动后逐渐缓解，与疾病活动度正相关，是诊断RA的重要线索。

-关节疼痛：多为对称性分布，常见于手（近节指间关节、掌指关节）、腕、肘、膝、踝等关节，活动时加重，疼痛性质为钝痛或胀痛，夜间或休息时可加重。

-关节肿胀：因滑膜增生、关节腔积液或软组织水肿导致，局部温度升高，严重时可见关节变形，如手指尺侧偏斜、天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等。

-关节活动受限：病情进展后关节活动范围缩小，日常活动如握拳、屈伸手指、上下楼梯等受影响，严重时需依赖辅助器具。

2.全身症状：

-疲劳：持续性疲劳感，与疾病活动度及炎症因子释放相关，休息后难以缓解，影响日常生活质量。

-发热：多为低热（37.5-38℃），少数急性发作时可高热，与炎症活动相关，伴随血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。

-体重下降：长期炎症消耗及食欲减退导致体重减轻，需与其他慢性疾病（如肿瘤、结核）鉴别。

3.关节外表现：

-类风湿结节：多位于关节隆突部或受压部位（如肘部、鹰嘴处），质地较硬，无明显压痛，是RA特征性皮肤表现，提示病情活动。

-肺部病变：常见间质性肺病、胸腔积液，严重时出现肺纤维化，表现为干咳、气短，需结合胸部影像学检查诊断。

-心血管病变：心包炎（胸痛、心包积液）、动脉粥样硬化风险增加，需定期监测心脏功能。

特殊人群注意事项：女性患者发病率是男性的2-3倍，孕期因激素变化症状可能缓解，产后需警惕复发；老年患者症状常不典型，易与骨关节炎混淆，需结合类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查确诊；合并糖尿病、高血压等慢性病患者，需在控制基础病前提下监测关节症状变化，避免药物相互作用影响治疗效果。