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长期拉肚子会是肠癌吗

2025年12月10日 13:22:19
病情描述:

长期拉肚子会是肠癌吗

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    长期拉肚子可能是肠癌或其他原因引起,40岁以上及有家族史者更需警惕肠癌,可从年龄与家族史、症状特点、相关检查区分,出现长期拉肚子应及时就医检查,有高危因素人群更要尽早排查。

    如何区分长期拉肚子是否为肠癌

    年龄与家族史因素

    一般来说,40岁以上人群发生肠癌的风险相对较高。如果有肠癌家族史,那么亲属中有患肠癌的人,其本人患肠癌的风险会增加,长期拉肚子时更要警惕肠癌可能。比如有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)患过肠癌,那么个体患肠癌的概率比普通人群高。

    对于年轻人群,长期拉肚子更多考虑肠易激综合征、感染性腹泻等情况,但也不能完全排除肠癌,需要结合其他检查综合判断。

    症状特点

    肠癌引起的腹泻,大便性状可能会有变化,除了腹泻外,常伴有便血,多为暗红色血便,还可能出现大便变细、排便不尽感等。而肠易激综合征的腹泻一般无便血,大便多为稀糊状或稀水样,排便后症状多缓解,部分患者还会伴有腹痛,疼痛部位不定,以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解。炎症性肠病引起的腹泻常伴有黏液脓血便,溃疡性结肠炎患者腹泻较为频繁,多有里急后重感;克罗恩病患者腹泻程度不一,粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。

    相关检查

    结肠镜检查是诊断肠癌的重要手段,可以直接观察肠道黏膜的情况,发现肠道内的病变,如肿块、溃疡等,并可取组织进行病理检查,以明确是否为肠癌。

    粪便隐血试验:肠癌患者粪便隐血试验多为阳性,而其他原因引起的慢性腹泻,如肠易激综合征等,粪便隐血试验一般为阴性,但感染性腹泻等也可能出现阳性,需要结合其他检查综合判断。

    肿瘤标志物检查:如癌胚抗原(CEA)等,虽然肿瘤标志物升高不一定就是肠癌,但在肠癌患者中可能会有升高,可作为辅助诊断的参考。

    如果出现长期拉肚子的情况,无论年龄大小,都应该及时就医,进行相关检查,以明确病因,以便采取相应的治疗措施。特别是有高危因素(如年龄、家族史等)的人群,更要重视,尽早进行检查排查。

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