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阑尾炎手术后遗症有哪些

2025年12月10日 11:39:47
病情描述:

阑尾炎手术后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    阑尾炎术后可能出现术后出血、切口感染、粘连性肠梗阻、粪瘘、阑尾残株炎、腹腔脓肿等并发症,不同并发症有其各自的发生情况(如不同人群易患因素、相关病史影响等)和表现(如症状、检查表现等)。

    一、术后出血

    发生情况:阑尾动脉结扎线脱落可能引发术后出血,儿童及青少年患者因血管较细等因素相对更易出现,且术后活动过早等生活方式因素可能增加出血风险。

    表现:表现为腹痛、腹胀、失血性休克等,通过血常规、腹腔穿刺等检查可发现异常。

    二、切口感染

    发生情况:是阑尾炎术后常见的并发症,任何年龄段都可能发生,若患者本身存在糖尿病等基础病史,感染风险更高,且术后不注意切口局部卫生等生活方式也会增加感染几率。

    表现:术后2-3天体温升高,切口局部红肿、压痛或有脓性分泌物,儿童因免疫力相对较低,切口感染后恢复可能相对较慢。

    三、粘连性肠梗阻

    发生情况:腹部手术易引起肠粘连,阑尾炎手术也不例外,各年龄段均可发生,术后长期卧床等生活方式会增加粘连性肠梗阻的发生风险,有腹部手术史等病史的患者风险相对更高。

    表现:表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,儿童发生粘连性肠梗阻时症状可能不典型,需密切观察。

    四、粪瘘

    发生情况:较少见,多因阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤等原因引起,存在肠道基础疾病等病史的患者可能更易出现,术后肠道功能恢复不佳等生活方式也可能有影响。

    表现:切口处有粪便流出,可通过瘘管造影等检查明确诊断。

    五、阑尾残株炎

    发生情况:多因阑尾残端保留过长导致,各年龄段均可发生,若手术中阑尾残端处理不当则易出现,术后饮食不规律等生活方式可能诱发。

    表现:表现为阑尾炎的症状,如右下腹疼痛等。

    六、腹腔脓肿

    发生情况:阑尾穿孔术后较易发生,儿童及免疫力较低人群相对更易出现,术后腹腔引流不畅等生活方式因素可能增加发生风险,有阑尾穿孔病史等患者风险较高。

    表现:表现为发热、腹痛、腹部包块等,通过B超、CT等检查可发现腹腔内有脓肿形成。

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