脓胸都有哪些症状问

脓胸患者全身可出现持续高热等症状，局部有胸痛、呼吸困难、咳嗽等表现，体征为患侧胸廓呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减弱或消失，不同年龄段患者症状体征有差异。

脓胸患者全身可出现发热症状，多为持续高热，体温可达38℃~39℃甚至更高，这是因为胸腔内感染引发机体的炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童而言，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为明显且波动较大；老年人则可能因机体抵抗力较弱，发热表现可能不典型，体温升高幅度相对较小，但仍需密切关注。

局部症状

胸痛：患侧胸部会有疼痛，疼痛性质多为刺痛或胀痛，在咳嗽、深呼吸时疼痛会加剧。这是因为炎症刺激胸膜，引起胸膜的炎症性反应，当胸廓运动时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，从而产生疼痛。不同年龄段的患者对疼痛的感受和表述可能不同，儿童可能会因疼痛而哭闹不安，老年人可能会因疼痛而不敢深呼吸和咳嗽。

呼吸困难：随着病情进展，脓胸会导致胸腔内积脓，影响肺的扩张和通气功能，从而出现呼吸困难。轻度脓胸时，呼吸困难可能不明显，仅在活动后稍有气促；而严重脓胸时，患者会出现明显的呼吸困难，表现为呼吸急促、口唇发绀等。儿童由于呼吸储备功能相对较弱，呼吸困难可能出现得更早且更严重；老年人本身肺功能可能有所减退，脓胸导致的呼吸困难会进一步加重其呼吸功能障碍。

咳嗽：患者可伴有咳嗽，咳嗽多为刺激性咳嗽，痰液的性状与脓胸的病情有关，初期可能为白色黏液痰，随着病情发展，若合并细菌感染，痰液可变为脓性。儿童的咳嗽可能不典型，有时容易被忽视；老年人咳嗽时可能会因胸痛而不敢用力咳嗽。

体征

胸部体征：患侧胸廓呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。这些体征是由于胸腔内积脓，影响了肺部的正常通气和传导，从而导致相应的体征改变。对于小儿脓胸，由于其胸廓弹性较好，体征可能不如成人典型，需要仔细检查才能发现异常；老年脓胸患者可能同时合并有慢性肺部疾病，体征可能会被掩盖，需要结合其他检查综合判断。