盲肠炎的10个征兆问

盲肠炎有初始脐周或上腹部疼痛数小时后转移固定右下腹、右下腹麦氏点固定明显压痛、按压后迅速抬手疼痛加剧的反跳痛、体温多在三十八度左右的发热、炎症刺激致恶心呕吐、食欲减退、出现腹泻或便秘的肠道功能紊乱、血常规见白细胞计数升高中性粒细胞比例增多的血液学异常、炎症累及腹膜时右下腹肌肉紧张、全身乏力等表现，儿童症状可能不典型，老年人征兆隐匿，妊娠期女性腹痛位置因子宫增大可能改变需谨慎诊断。

一、转移性右下腹痛

盲肠炎典型表现为初始脐周或上腹部疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这是由于阑尾的神经传导特点，起始痛为内脏神经反射，后因炎症刺激壁层腹膜转为躯体神经定位痛。

二、右下腹固定压痛

体检时右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）有固定且明显的压痛，是阑尾炎症刺激局部腹膜的体征表现。

三、反跳痛

按压右下腹后迅速抬手，患者感疼痛加剧，此为腹膜刺激征的重要表现，提示阑尾炎症已波及周围腹膜。

四、发热

机体对炎症的免疫反应可引发发热，一般体温多在38℃左右，若炎症加重，体温可进一步升高，但儿童等特殊人群发热表现可能不典型。

五、恶心呕吐

炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，引起恶心甚至呕吐，尤其在腹痛明显时较常见。

六、食欲减退

炎症状态下机体代谢改变，消化系统功能受影响，患者常出现食欲下降，不愿进食。

七、肠道功能紊乱表现

可出现腹泻或便秘，腹泻是因炎症刺激肠道蠕动加快，便秘则与肠道功能受抑制等因素相关。

八、血液学指标异常

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多，这是机体对炎症反应的血液学表现，提示存在感染性炎症。

九、右下腹肌肉紧张

炎症累及腹膜时，右下腹可出现肌肉紧张，是腹膜受刺激后的防御性反应。

十、全身乏力

炎症导致机体处于应激状态，能量消耗增加，患者常感全身疲倦、乏力。特殊人群方面，儿童盲肠炎时症状可能不典型，需密切观察；老年人因反应迟钝，征兆可能较隐匿，需提高警惕；妊娠期女性盲肠炎时，腹痛位置可能因子宫增大而有所改变，诊断需更谨慎。