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男性更年期的表现如何

2025年12月10日 15:38:27
病情描述:

男性更年期的表现如何

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    男性更年期有生理上性功能减退、身体成分肌肉渐减脂肪相对增且腹部明显、骨骼骨密度降低风险增,心理上有情绪异常、认知功能变化,还会出现睡眠障碍及心血管系统血压波动、血脂代谢改变等表现。

    一、生理表现

    1.性功能相关表现:雄激素水平下降是男性更年期的重要生理基础,可导致性功能减退,如出现勃起功能障碍,表现为阴茎难以维持足够硬度以完成满意的性行为;同时性欲下降,对性活动的兴趣明显降低,相关研究表明约30%-40%的男性更年期患者会出现不同程度的性功能障碍。

    2.身体成分变化:肌肉量逐渐减少,力量减弱,而脂肪量相对增加,尤其腹部脂肪堆积更为明显,这与雄激素对代谢的调节作用改变有关,有研究显示男性更年期时肌肉蛋白合成减少,脂肪分解减少,导致身体成分发生上述变化。

    3.骨骼系统改变:骨密度降低,骨质疏松风险增加,雄激素对维持骨量和骨强度起关键作用,雄激素水平下降会使骨代谢失衡,破骨细胞活性相对增强,成骨细胞活性相对减弱,从而增加骨质疏松及骨折的发生风险。

    二、心理表现

    1.情绪状态异常:易出现焦虑、抑郁情绪,情绪波动较大,可能无明显诱因出现情绪低落、对事物缺乏兴趣,或突然变得烦躁易怒等情况。研究发现男性更年期时神经递质如5-羟色胺等的代谢可能受雄激素水平影响,进而导致情绪调节功能紊乱。

    2.认知功能变化:部分男性更年期患者会出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能方面的改变,这与雄激素对大脑神经细胞的营养和调节作用相关,雄激素水平下降可能影响大脑的神经可塑性和认知相关区域的功能。

    三、其他表现

    1.睡眠障碍:可出现入睡困难、睡眠浅、多梦等睡眠问题,雄激素水平的波动会干扰睡眠-觉醒调节机制,影响睡眠周期的正常节律,导致睡眠质量下降。

    2.心血管系统相关表现:部分男性更年期患者可能出现血压波动,如收缩压和舒张压不稳定,同时血脂代谢可能发生改变,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平可能升高,高密度脂蛋白胆固醇水平可能降低,这些变化与雄激素对脂质代谢的调节作用减弱有关,长期可能增加心血管疾病的发病风险。

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