糖尿病人伤口如何愈合问

糖尿病人伤口愈合需从血糖控制、局部护理、营养支持、感染预防等多维度综合干预，核心在于严格控制血糖以减少代谢紊乱对组织修复的阻碍。高血糖会引发糖基化终产物积累、微循环障碍及免疫功能下降，显著延缓伤口愈合进程。

一、严格控制血糖水平

1.血糖监测与目标值：需定期监测空腹及餐后血糖，建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，避免血糖波动过大。

2.血糖管理策略：通过饮食控制、规律运动及遵医嘱用药实现血糖稳定，老年患者需避免低血糖风险，优先选择长效降糖药物。

二、科学局部护理

1.清洁与保护：用生理盐水轻柔冲洗伤口，去除坏死组织，避免使用酒精等刺激性消毒剂；使用无菌透明敷料保持湿润环境，促进肉芽组织生长。

2.避免二次损伤：老年患者及合并周围神经病变者需每日检查足部，避免摩擦、受压，必要时使用减压鞋垫或气垫床，预防压疮形成。

三、强化营养支持

1.优质蛋白补充：每日蛋白质摄入量1.0~1.2g/kg体重，优先选择瘦肉、鱼类、豆类等，老年或合并肾病者需在医生指导下调整摄入量。

2.关键营养素：增加维生素C（每日100~200mg）及锌（每日15~30mg）摄入，如新鲜蔬果、全谷物及坚果，必要时在营养师指导下使用复合营养素补充剂。

四、预防与控制感染

1.感染监测：每日观察伤口红肿范围、分泌物性质及异味，出现脓性分泌物或发热时需及时就医，必要时进行细菌培养及药敏试验。

2.抗感染原则：确诊感染时需遵医嘱使用抗生素，避免自行停药或调整剂量；合并真菌感染时需加用抗真菌药物，同时控制血糖以增强免疫功能。

五、特殊人群护理要点

1.老年患者：重点评估下肢动脉搏动及足部血运，避免热敷或冷敷，局部按摩需轻柔，防止皮肤破溃；

2.儿童患者：禁止使用刺激性药物，家长需全程观察伤口，避免儿童抓挠，优先非药物干预；

3.妊娠期患者：严格控糖，避免口服激素类药物，必要时外用生长因子促进愈合，定期复查血糖及胎儿情况。