肺癌诊断检查项目大汇总问

肺癌的检查方法包括影像学检查（胸部X线检查、胸部CT检查）、痰液细胞学检查、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查、PET-CT检查，不同检查各有特点及适用人群、禁忌等情况，如胸部X线可初步发现占位但对微小病灶漏诊率高，胸部CT对早期筛查重要，痰液细胞学简便无创但阳性率受多种因素影响等。

胸部CT检查：是诊断肺癌的重要手段，能发现更小的病灶，清晰显示肺部病变的细节，如肿瘤的形态、大小、与周围组织的关系等。低剂量螺旋CT对于肺癌的早期筛查有重要价值，尤其适用于有肺癌高危因素（如长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露于致癌物质等）的人群，通过薄层扫描等技术能更精准地评估肺部情况。

痰液细胞学检查

收集患者痰液，查找癌细胞，若找到癌细胞则对肺癌的诊断有重要意义，该检查简便无创，适合作为肺癌的初步筛查方法之一，但阳性率受多种因素影响，如痰液留取是否规范、肿瘤的部位和类型等，不同人群进行该检查时需注意正确留取痰液标本。

纤维支气管镜检查

可直接观察气管和支气管内的病变情况，并可取组织进行病理检查以明确诊断，对于中央型肺癌的诊断价值较高，能帮助确定肿瘤的位置、大小及取活检，但对于外周型肺癌可能无法直接观察到，检查过程中可能会给患者带来一定的不适，有呼吸系统基础疾病或心肺功能较差的患者需谨慎评估能否耐受该检查。

经皮肺穿刺活检

对于肺部外周型病变，可在CT等引导下进行经皮肺穿刺活检，获取病变组织进行病理诊断，能明确病变的性质，但存在出血、气胸等并发症风险，凝血功能异常、严重心肺功能不全的患者相对禁忌该检查，不同年龄、身体状况的患者需评估风险后决定是否可行。

纵隔镜检查

主要用于判断纵隔淋巴结是否有转移，对肺癌的分期和治疗方案的制定有重要意义，属于有创检查，有一定的并发症风险，如出血、感染等，患者需满足一定的身体条件才能进行该检查。

PET-CT检查

可通过检测肿瘤细胞的代谢活性来判断病变性质，对于肺癌的早期诊断、分期、鉴别诊断及疗效评估等有重要价值，尤其适用于常规检查难以明确诊断的病例，但检查费用相对较高，且有一定的辐射剂量，孕妇及对示踪剂过敏的患者禁忌该检查。