破伤风针多久内打问

伤口暴露后，破伤风针（包括破伤风抗毒素TAT和破伤风人免疫球蛋白TIG）的接种黄金时间为24小时内，超过24小时接种效果会减弱但仍具临床意义，具体需结合伤口情况和药物类型综合判断。

一、常规伤口暴露后破伤风针接种的黄金时间

1.普通伤口（浅表、清洁）：受伤后24小时内优先接种TAT或TIG。TAT为传统被动免疫制剂，需皮试，适用于一般伤口；TIG无需皮试，免疫球蛋白含量高，半衰期长（21天），更适用于污染严重或免疫低下者（《中国创伤救治指南》2023版）。研究显示，24小时内接种可使破伤风发病风险降低90%以上。

二、超过24小时接种的效果与适用场景

1.严重污染伤口：如被泥土、铁锈、粪便污染的伤口，或窄而深、有异物残留的伤口，即使超过24小时仍建议接种TIG，可通过补充被动抗体中和毒素（WHO《全球破伤风预防指南》2021）。

2.免疫功能低下者：糖尿病、长期使用激素、HIV感染者等，免疫应答能力下降，超过24小时接种仍可降低发病风险，必要时联合TAT和TIG增强效果。

三、特殊人群接种的注意事项

1.儿童：未完成百白破基础免疫的儿童（＜7岁），即使超过24小时，除接种TIG外，需同步补种百白破疫苗（《儿童免疫规划技术指南》2022）。孕妇接种TAT或TIG均安全，被动免疫对胎儿无不良影响（ACOG共识2022）。

2.过敏体质者：对TAT过敏者禁用，需直接使用TIG；若TIG也过敏，需就医评估是否调整方案，避免严重过敏反应。

四、伤口污染程度与接种必要性

1.清洁伤口（如轻微擦伤）：污染风险低，无需接种破伤风针，仅需彻底清洁伤口。

2.污染伤口：浅表污染（如普通擦伤）可在72小时内接种；深在污染（如刺伤、铁钉伤）建议24小时内，否则需密切观察伤口红肿、流脓等感染迹象。

五、未及时接种的补救措施

1.伤后3天内：可使用TIG（需医生评估伤口污染程度），对未完成基础免疫者，建议3天内补种以减少发病风险。

2.超过3天且伤口未愈合：需评估是否有厌氧环境残留（如伤口引流不畅），必要时就医清创，避免伤口残留异物或坏死组织，同时加强换药管理。