手指骨关节炎的症状有哪些问

手指骨关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性发病率略高于男性。其症状表现与病程进展密切相关，以下是核心症状及影响因素：

一、疼痛表现。1.疼痛部位与性质：典型累及远端指间关节（DIP）、近端指间关节（PIP）或第一腕掌关节，疼痛多为钝痛或酸痛，活动时加重（如提重物、长时间握持物品），休息后可部分缓解。疼痛程度随病程进展逐渐加重，严重时可影响夜间睡眠。2.特殊人群差异：女性在围绝经期后因雌激素水平下降，关节软骨代谢失衡风险增加，手指骨关节炎发病率较同龄男性高1.5~2倍；长期从事重复性手部动作（如家务劳动、电子设备组装）的人群，指间关节反复受压刺激，疼痛出现更早且程度更明显。

二、晨僵与活动受限。1.晨僵特点：晨起或长时间静止不动后出现，持续时间短（通常＜30分钟），活动后迅速缓解，与类风湿关节炎“晨僵＞1小时”的特征有明确区别。2.活动受限表现：手指屈伸灵活性下降，握力减弱，难以完成精细动作（如系鞋带、写字），严重时出现关节活动范围缩小（如手指无法完全伸直或过度弯曲）。病程长者可因关节挛缩导致手指姿势异常，影响日常生活自理。

三、关节肿胀与畸形。1.肿胀特征：多为非对称性，局部关节因骨质增生或关节囊增厚出现肿胀，触之质地较硬，无明显红肿热感（与炎性关节炎鉴别）。2.典型体征：远端指间关节可触及Heberden结节（直径3~10mm，质硬、固定于关节背面），近端指间关节可出现Bouchard结节（发生率较低），为本病特征性体征。3.晚期畸形：随病情进展，手指可出现尺侧偏斜或“鹅颈畸形”（近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲），导致手部功能严重受损。

四、其他伴随症状。部分患者因长期疼痛出现手部肌肉废用性萎缩，手指活动时可闻及关节摩擦音（骨摩擦感）。病程长者因疼痛反复，可能出现焦虑、抑郁情绪，影响生活质量。此外，合并肥胖、糖尿病等代谢性疾病的患者，症状可能更复杂，需综合管理。

年龄＞50岁、女性、长期手部劳损史、有骨关节炎家族史者为高危人群，建议日常注意手部保暖，避免重复性动作，定期进行关节功能锻炼，必要时及时就医评估。