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痛风什么不能吃

2025年12月10日 15:38:24
病情描述:

痛风什么不能吃

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    痛风患者需严格限制高嘌呤食物、酒精及高果糖类食物摄入,同时控制总热量与脂肪,避免诱发血尿酸升高或加重关节炎症。

    一、高嘌呤食物

    1.动物内脏:猪肝、鸭肝等嘌呤含量每100g超200mg,短期大量食用可使血尿酸升高40%以上,其中猪肝嘌呤达229mg/100g,是痛风患者禁忌。

    2.海鲜类:凤尾鱼、沙丁鱼等带壳海鲜嘌呤>300mg/100g,虾蟹等甲壳类嘌呤中等但含较多胆固醇,急性发作期需避免。

    3.红肉:牛肉、羊肉嘌呤含量75~150mg/100g,建议每日摄入量<100g,加工红肉(香肠、腊肉)因添加防腐剂及脂肪,需完全避免。

    4.浓肉汤:长时间熬煮的肉类汤品,嘌呤溶出量极高,如牛骨汤嘌呤可达1000mg/L以上,且含较多脂肪,易诱发尿酸升高及高脂血症。

    二、酒精类饮品

    1.啤酒:含大量嘌呤及酒精,酒精抑制尿酸排泄,啤酒中的鸟苷酸在体内转化为嘌呤,双重作用使尿酸升高幅度最大,研究显示饮500ml啤酒后血尿酸可升高20%~30%。

    2.白酒:酒精直接抑制肾小管排泄尿酸,每100ml白酒可使尿酸排泄减少15%~20%,长期饮用增加慢性肾病风险。

    3.发酵酒:黄酒、米酒等虽嘌呤含量低,但酒精含量高,且发酵过程产生的嘌呤衍生物仍需限制,建议完全避免。

    三、高果糖食品

    1.甜饮料:可乐、果味饮料等含高果糖,果糖使尿酸生成增加15%~20%,糖尿病患者风险更高,每355ml含糖饮料可使尿酸升高约10%。

    2.蜂蜜/糖浆:果糖含量>40%,升糖指数高,易导致血糖波动及肥胖,肥胖是痛风独立危险因素,需严格限制。

    3.精制糕点:蛋糕、酥饼等含反式脂肪酸,热量密集,建议以低糖低脂的全麦食品替代,每日精制糖摄入<25g。

    四、特殊人群饮食注意

    老年患者:合并高血压、高脂血症者需严格限盐(<5g/日),避免腌制食品,控制总热量<2000kcal/日。糖尿病患者:采用低GI饮食,避免蜂蜜、甜点心,主食量≤250g/日,同时监测血糖与尿酸波动。儿童患者:罕见,多与遗传性高尿酸血症相关,严禁食用动物内脏、油炸食品,每日饮水≥2000ml,增加新鲜蔬菜摄入(每日300~500g)。

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