骶髂关节炎有什么症状问

骶髂关节炎的主要症状包括疼痛、活动受限、晨僵、关节周围压痛及伴随症状，具体表现因病因、年龄、生活方式等因素存在差异。

一、疼痛表现

1.疼痛部位与性质：最常见于下腰部、臀部、腹股沟区或大腿后侧，呈持续性钝痛或酸痛，活动（如弯腰、行走）时加重，休息后部分缓解。夜间静息痛多见于炎症性病因（如强直性脊柱炎），疼痛程度可随病情进展加重，严重时影响睡眠。女性孕期因激素水平变化（松弛素分泌增加）及骨盆承重增加，症状更明显，疼痛集中在臀沟附近，伴随翻身困难。

2.疼痛特点：部分患者因长期姿势代偿出现“姿势性疼痛”，如久坐后起身困难，身体向患侧倾斜以减轻关节压力。重体力劳动者因反复负重增加关节磨损，症状更早出现且活动后疼痛加剧。

二、活动功能障碍

1.关节活动受限：表现为弯腰、转身、下蹲、行走距离缩短等动作困难，髋关节内旋、外展活动度较正常减少（如“4”字试验阳性提示关节内收受限）。老年患者因关节退变伴随骨赘形成，活动受限更显著，行走时可能出现间歇性跛行。

2.姿势异常：长期疼痛导致腰椎代偿性侧弯，站立或坐位时身体向患侧倾斜，试图减轻关节负荷。运动员等长期运动人群因肌腱附着点炎症，症状叠加导致关节活动受限，恢复周期延长。

三、晨僵与关节压痛

1.晨僵：晨起时关节僵硬感持续15-30分钟，活动后逐渐缓解，与类风湿关节炎晨僵持续＞1小时不同。幼年特发性关节炎患者因慢性炎症刺激，晨僵可能更明显，伴随发热、皮疹等全身症状。

2.压痛与叩击痛：按压骶髂关节区域（如髂后上棘、髂嵴后部）出现疼痛，叩击患侧臀部或大腿后侧可诱发疼痛。强直性脊柱炎患者可出现骶髂关节区压痛伴随“扳机点”疼痛（局部肌肉紧张）。

四、伴随症状

1.全身炎症表现：炎症性骶髂关节炎（如强直性脊柱炎）患者可伴随低热、乏力、体重下降，部分出现虹膜炎、肌腱端炎等关节外表现。类风湿关节炎患者因自身抗体攻击关节滑膜，可出现关节肿胀、皮温轻度升高。

2.特殊人群表现：老年患者常合并腰椎退变，症状叠加导致弯腰、久坐耐受度下降；孕期女性建议避免过度负重，选择游泳等低冲击运动缓解症状；儿童患者罕见，若发病多为幼年特发性关节炎，伴随眼葡萄膜炎、皮疹等表现。