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漏斗胸矫正方法有哪些

2025年12月10日 15:56:53
病情描述:

漏斗胸矫正方法有哪些

医生回答(1)
  • 吴卫兵
    吴卫兵副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    漏斗胸矫正方法分非手术和手术两类,非手术有佩戴矫形支具适用于小且轻患儿需长期佩戴且效果个体异,手术有Nuss手术常用创伤小恢复快适年龄较大明显畸形者,Ravitch手术传统创伤大恢复长现少用复杂情况适用,儿童选矫正法要考虑生长发育,低龄优先支具要观察效果,大龄明显者手术可选但有风险需术前评估,成年也可据情况选合适方法要权衡利弊。

    非手术矫正方法

    佩戴矫形支具:适用于年龄较小、畸形程度较轻的患儿。通过定制合适的矫形支具,利用外力逐渐改变胸廓的形状。一般需要长期佩戴,通常每天佩戴时间不少于12-16小时。例如,对于3-10岁左右的轻度漏斗胸儿童,佩戴矫形支具可能会在一定程度上改善胸廓畸形,但需要定期复查评估矫正效果,根据胸廓变化情况调整支具。不过,其矫正效果存在个体差异,部分患儿可能效果不明显。

    手术矫正方法

    Nuss手术:是目前常用的漏斗胸手术矫正方法。手术通过在胸腔内放置特制的金属板,将凹陷的胸骨抬起矫正。该手术创伤相对较小,恢复较快。一般适用于年龄较大、畸形程度较明显的患者。对于10岁以上胸廓骨骼有一定硬度的患者较为合适。手术过程中需要精准操作,将金属板放置在合适位置以达到矫正目的。术后需要注意护理,避免金属板移位等并发症。例如,术后要避免剧烈运动,防止金属板位置改变,同时要定期复查胸部X线等检查,观察胸廓矫正情况。

    Ravitch手术:也是一种传统的漏斗胸矫正手术方法。手术需要切除部分肋软骨,然后对胸骨进行重塑矫正。该手术创伤相对较大,恢复时间较长。目前临床上应用相对Nuss手术有所减少,但对于一些复杂情况的漏斗胸患者可能仍然适用。比如,对于胸廓畸形严重且合并其他胸廓发育异常的患者,可能需要采用Ravitch手术进行矫正。

    对于儿童患者,在选择矫正方法时需充分考虑其生长发育情况。低龄儿童优先考虑非手术矫正方法中的矫形支具,但要密切观察效果。而对于年龄较大、畸形较明显的儿童或青少年,手术矫正可能是更有效的选择,但手术都存在一定风险,需要在术前充分评估患者的身体状况等多方面因素。对于成年患者,也可以根据自身胸廓畸形情况和身体状况选择合适的矫正方法,如Nuss手术等,但同样需要权衡手术的利弊。

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