空腹血糖7.2怎么控制问

空腹血糖7.2mmol/L处于糖尿病前期或糖尿病诊断临界状态，需通过生活方式干预为主，必要时药物辅助控制血糖。以下是具体控制措施：

一、动态监测血糖变化：每周至少监测3天，每天1-2次（空腹及餐后2小时），记录血糖波动规律，重点关注早餐前后血糖差异、夜间低血糖情况。老年患者（≥65岁）因低血糖风险高，建议每次监测前补充少量碳水（如1/2个苹果），避免空腹时间过长；合并严重心脑血管疾病者，空腹血糖控制目标可适当放宽至7.0-8.3mmol/L，以降低低血糖相关风险。

二、科学调整饮食结构：总热量按轻体力活动25-30kcal/kg/日计算，碳水化合物占比50%-60%，优先选择燕麦、糙米等低GI全谷物，每日蔬菜摄入≥500g（深色蔬菜占比≥50%）。蛋白质每日1.0-1.2g/kg体重，优选鱼类、豆制品；脂肪以橄榄油、坚果等不饱和脂肪为主，控制在总热量20%-30%。定时定量进餐，晚餐碳水化合物不超过全天总量1/3，避免夜宵及高糖零食，戒烟限酒。

三、规律运动与生活方式优化：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%。餐后1小时运动可降低餐后血糖峰值，运动前需监测血糖（<5.6mmol/L时补少量碳水），运动后1小时复测血糖。久坐人群每小时起身活动5-10分钟，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜导致胰岛素敏感性下降。

四、体重管理与代谢改善：超重或肥胖者（BMI≥24）需3-6个月减重5%-10%，重点减少腹型脂肪（男性腰围<90cm，女性<85cm）。通过抗阻运动（如哑铃训练）增加肌肉量，每周2-3次，每次20-30分钟。糖尿病家族史者需严格控制每日总热量，避免肥胖加速糖代谢异常进展。

五、必要时药物辅助干预：若3个月生活方式干预后空腹血糖仍≥7.0mmol/L，可在医生指导下使用二甲双胍（10岁以下儿童禁用），老年患者用药需评估肾功能（eGFR<30ml/min禁用）。用药期间若出现心慌、出汗等低血糖症状，立即摄入15g碳水（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。特殊人群如妊娠期女性需严格遵循医生个体化方案，优先非药物干预至产后再评估。