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晚期肺癌症状有哪些

2025年12月10日 16:36:13
病情描述:

晚期肺癌症状有哪些

医生回答(1)
  • 周悦
    周悦副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺癌有局部症状、全身症状及肿瘤压迫或转移引起的症状。局部症状包括咳嗽(多为刺激性干咳等)、咯血(痰中带血等)、胸痛(不规则隐痛等);全身症状有发热(肿瘤坏死低热等)、消瘦(肿瘤消耗等致消瘦等);肿瘤压迫或转移会致气急等、吞咽困难及转移至不同部位有相应表现,不同年龄性别患者表现有差异,老年患者因身体机能等因素表现可能不典型,儿童患者转移影响更复杂。

    咯血:多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血,大咯血少见。肿瘤侵犯支气管黏膜或血管导致血管破裂出血引起咯血。年轻患者出现咯血可能更易引起重视,而老年患者可能因基础疾病等因素,对咯血的重视程度相对较低。

    胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛,表现为不规则的隐痛或钝痛,当肿瘤侵犯胸膜时,可出现持续剧烈的胸痛。不同年龄患者胸痛感受不同,老年患者痛觉敏感度可能降低,胸痛表现可能不如年轻患者明显。

    全身症状

    发热:肿瘤组织坏死可引起发热,多为低热,体温一般在38℃左右,合并感染时可出现高热。不同性别患者发热表现无本质区别,但免疫功能不同的患者发热情况有差异,比如老年患者免疫功能相对低下,更容易合并感染导致高热。长期生活不规律、免疫力较差的肺癌患者,发热可能更频繁。

    消瘦:由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者可出现消瘦、乏力、体重下降等表现。不同年龄人群消瘦速度可能不同,儿童肺癌患者由于正处于生长发育阶段,消瘦可能更为明显地影响其生长指标;老年患者本身代谢减慢,消瘦可能会加速身体机能的衰退。

    肿瘤压迫或转移引起的症状

    压迫气管、支气管:可导致气急、呼吸困难,严重时可出现喘鸣。对于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的肺癌患者,呼吸困难症状可能会更早出现且更为严重。

    压迫食管:可引起吞咽困难,肿瘤转移至不同部位会有相应表现,如转移至脑,可引起头痛、呕吐、眩晕、共济失调、偏瘫等神经系统症状;转移至骨骼,可引起骨痛、病理性骨折等;转移至肝,可出现肝大、黄疸、腹水等。儿童肺癌患者转移症状可能与成人有所不同,且由于儿童身体处于发育阶段,转移对其生长发育的影响更为复杂。老年患者转移至不同部位时,要考虑其基础疾病对各器官功能的影响,比如转移至骨骼,本身骨质疏松的老年患者更易发生病理性骨折。

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